Żel z poliheksanidem i sukralfatem – Ścieżka rekomendacji

Superseptin® to nowy wyrób medyczny w postaci żelu z substancją antyseptyczną, zawierający unikalne połączenie poliheksanidu i sukralfatu, wskazany do wspomagania leczenia wielu rodzajów niezakażonych ran. Preparat łączy cechy antyseptyku i środka powlekającego, dzięki czemu chroni ranę i zapobiega infekcjom.¹

Żel z poliheksanidem i sukralfatem – Komu polecać?

Superseptin® możesz polecić:

• pacjentom, którzy szukają produktu na rany – zawiera poliheksanid (PHMB) rekomendowany przez Polskie Towarzystwo Leczenia Ran (PTLR) jako substancja pierwszego wyrobu w przypadku ran krytycznie skolonizowanych i ran z ryzykiem zakażenia, ran oparzeniowych oraz ran chirurgicznych, a także jako środek drugiego wyboru w przypadku ran skolonizowanych MDRO (z ang. wielolekooporne drobnoustroje) czy ran bez możliwości drenażu,²
• osobom wybierającym się w podróż – jako niezbędnik do apteczki domowej, ponieważ produkt wskazany we wspomaganiu leczenia wielu ran, w tym: ran ostrych, przewlekłych, oparzeń, odleżyn, ran cukrzycowych, ran pooperacyjnych i urazowych.¹
• dla osób proszących o żel na rany – łączy cechy antyseptyku i preparatu chroniącego ranę. Sukralfat działa jako środek ochronny, tworząc fizyczną barierę, która zabezpiecza miejsce aplikacji.³ Poliheksanid wykazuje szerokie spektrum działania bójczego wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich, Gram-ujemnych, grzybów, w tym drożdży, i niektórych wirusów, ograniczając ryzyko zakażenia rany,²
• pacjentom wymagającym wsparcia w leczeniu odleżyn – Superseptin® to produkt odpowiedni do długotrwałego stosowania. Jest wskazany we wspomaganiu leczenia ran przewlekłych, np. owrzodzeń czy odleżyn. Jego aplikację można powtarzać wielokrotnie, w zależności od potrzeb,¹
• osobom chcącym uniknąć dyskomfortu związanego z częstą aplikacją – żel dzięki właściwościom bioadhezyjnym, zapewnia długotrwały kontakt głównych składników w miejscu aplikacji,¹
• pacjentom z podrażnieniami po radioterapii – ma wskazania we wspomaganiu leczenia podrażnień skóry po radioterapii, a ponadto nie są znane żadne zdarzenia niepożądane związane z użyciem wyrobu.¹ Poliheksanid nie uszkadza nowo odbudowanych tkanek i charakteryzuje się niskim poziomem cytotoksyczności,²
• chorym zagrożonym zakażeniem po operacji – poliheksanid jest substancją pierwszego wyboru w leczeniu ran przewlekłych i zapobieganiu zakażeniom po operacji według aktualnych wytycznych PTLR,²
• dzieciom ze skaleczeniem – preparat może być bezpiecznie stosowany nawet u najmłodszych pacjentów, gdyż nie ma określonej dolnej granicy wieku,¹
• dla tych, którzy chcą użyć wody utlenionej – jako alternatywa, gdyż PTLR odradza stosowanie roztworu wody utlenionej w leczeniu ran przewlekłych z powodu wysokiego potencjału cytotoksycznego i uszkadzania nowo powstającej tkanki ziarninowej,²
• proszącym o plaster – jako alternatywa z uwagi na fakt, że wykazano, iż wilgotne środowisko rany zapewniane przez żel przyspiesza proces reepitelializacji (proces, w którym komórki nabłonkowe przemieszczają się i dzielą, aby pokryć ubytek lub ranę, przywracając ciągłość powierzchni),prowadzi do szybszego zamknięcia ran i poprawia estetykę gojenia w porównaniu do suchego środowiska plastra.⁴

Żel z poliheksanidem i sukralfatem – Jak stosować?

Podczas rekomendacji żelu Superseptin® należy zalecić,aby:¹

• aplikować po umyciu rąk, dokładnym oczyszczeniu rany, np. sterylnym roztworem soli fizjologicznej i osuszeniu miejsca aplikacji,
• nałożyć niewielką ilość preparatu w postaci warstwy o grubości około 1 mm na całą powierzchnię uszkodzonej skóry,
• nie dotykać rany końcówką opakowania, aby uniknąć możliwości przeniesienia zakażenia
• nie masować,
• w razie potrzeby założyć gazę, bandaż lub plaster,
• aplikację powtarzać wielokrotnie, jeśli istnieje taka potrzeba.

Żel z poliheksanidem i sukralfatem – Jak działa?

Poliheksanid to syntetyczny polimer, który:^2,5,6

• wykazuje szerokie spektrum działania bakteriobójczego wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz grzybobójczego, w tym wobec drożdży, a także działa na niektóre wirusy. Działanie bakteriobójcze i grzybobójcze następuje w ciągu 15–30 minut⁷
• zmniejsza wydzielanie włóknika oraz martwicy u chorych z ranami trudno gojącymi się,
• wspomaga reepitelializację i ziarninowanie w procesie gojenia bez działania cytotoksycznego,
• wykazuje właściwości przeciwzapalne,
• nie prowadzi do rozwoju oporności (w przeciwieństwie do antybiotyków),
• redukuje biofilm oraz ogranicza tworzenie fibryny.

Sukralfat to zasadowa sól glinowa ośmiosiarczanu sacharozy, stosowana doustnie w profilaktyce i leczeniu wielu chorób przewodu pokarmowego. W ostatnich badaniach sukralfat został wykorzystany miejscowo w leczeniu różnych rodzajów ran nabłonkowych, takich jak owrzodzenia, zapalne zapalenie skóry, zapalenie błon śluzowych i oparzenia.⁸ Jego skuteczność w gojeniu ran wiąże się z kilkoma mechanizmami działania:

• tworzy fizyczną barierę ochronną na powierzchni rany,
• zwiększa syntezę czynników wzrostu, co przyspiesza i ułatwia proces gojenia,
• łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny dzięki działaniu ochronnemu na uszkodzone tkanki.

Szczegółowy mechanizm działania sukralfatu przedstawia poniższa grafika.

Żel z poliheksanidem i sukralfatem – Na co uważać?

Poliheksanid charakteryzuje się wysokim indeksem biozgodności. Ponadto produkty zawierające go w małych stężeniach, w tym wyroby medyczne stosowane na rany, zostały uznane za niekancerogenne.² PHMB to pierwszy wybór w leczeniu wielu rodzajów ran ze względu na szerokie spektrum aktywności, niską cytotoksyczność oraz niewielkie ryzyko działań niepożądanych.⁹ Sukralfat uznawany jest za substancję dobrze tolerowaną, o korzystnym profilu działań niepożądanych.³

Żel z poliheksanidem i sukralfatem – Na jakie interakcje zwracać uwagę?

Superseptin® to produkt o bardzo korzystnym profilu bezpieczeństwa. Nie są znane żadne interakcje związane ze stosowaniem preparatu.¹

Żel z poliheksanidem i sukralfatem – Dodatkowe informacje

Substancje pomocnicze w preparatach miejscowych wpływają na stabilność, skuteczność i komfort stosowania wyrobu. Każda z tych substancji ma określoną funkcję technologiczną, zapewniającą odpowiednią konsystencję, trwałość, bezpieczeństwo oraz właściwe uwalnianie substancji czynnej, co przedstawiono w poniższej tabeli.

Substancja pomocnicza	Funkcja składnika	Działanie1,10
Glikol polietylenowy 600 (PEG600)	Humektant	Zatrzymuje wodę w układzie, zwiększając lepkość żelu, co poprawia jego przyleganie do rany.
Glikol propylenowy	Promotor przenikania	Zwiększa przenikanie substancji czynnej przez warstwę rogową naskórka poprzez poprawę dyfuzji, rozdziału lub rozpuszczalności.
Hydroksyetyloceluloza	Stabilizator i zagęszczacz	Tworzy gęsty żel, który ułatwia aplikację na ranę, zapewniając jednocześnie warstwę ochronną i sprzyjającą gojeniu ran.
Fenoksyetanol	Konserwant	Zapobiega rozwojowi bakterii i grzybów w produkcie, co przedłuża jego trwałość i zapewnia bezpieczeństwo stosowania na ranę.
Woda oczyszczona	Nośnik / rozpuszczalnik	Ułatwia rozproszenie i/lub rozpuszczenie substancji czynnej (API). Tworzy bazę dla żelu.

Partner: Tactica