Hemostaza to zespół procesów mających na celu utrzymanie krwi w stanie płynnym w łożysku naczyniowym, a w przypadku uszkodzenia naczynia zapobieganie wynaczynieniu poprzez utworzenie skrzepu.^[1] Przeciwieństwem hemostazy jest krwotok. Hemostaza to pierwszy etap gojenia ran.

Etapy hemostazy

Podział hemostazy na etapy jest umowny. Można wyróżnić m.in. podział na krzepnięcie i fibrynolizę czy hemostazę pierwotną (składającą się z hemostazy naczyniowej i płytkowej), której celem jest wytworzenie czopu płytkowego i hemostazę wtórną (w której wyróżnia się etap hemostazy osoczowej i włóknikowej), która kończy się wytworzeniem skrzepu.

Najczęściej spotyka się podział na trzy główne etapy:

1. zwężenie naczyń,
2. tymczasowe uniemożliwienie wynaczynienia poprzez zatkanie uszkodzenia skrzepem z płytek krwi,
3. krzepnięcie krwi lub tworzenie skrzepu fibrynowego.

Procesy te uszczelniają uszkodzone naczynie, dopóki okoliczne tkanki nie zostaną naprawione. Należy jednak pamiętać, że podziały te mają na celu głównie dokładne zrozumienie poszczególnych mechanizmów, w organizmie zjawiska te zachodzą równolegle i są ze sobą powiązane.

Mechanizmy zapewniające płynność krwi

Do mechanizmów, które zapewniają płynność krwi, zaliczamy:

• ujemny ładunek zarówno płytek krwi, jak i śródbłonka → odpychanie się obu struktur
• stałe wydzielanie przez komórki śródbłonka prostacykliny PGI₂ → rozszerzanie naczynia, hamowanie agregacji płytek krwi
• wydzielanie EDRF (tlenek azotu) przez śródbłonek w odpowiedzi na bodźce chemiczne → rozszerzanie naczynia
• obecność czynników krzepnięcia w osoczu w postaci nieczynnych prekursorów → aktywacja w momencie wynaczynienia
• obecność naturalnych inhibitorów krzepnięcia.

[cite]

Piśmiennictwo

1. Sokołowska B., Repetytorium z fizjologii hemostazy, 2010, pełny tekst .pdf⬏