Kiedy niemowlę z różnych przyczyn nie może być karmione piersią, zachodzi potrzeba wybrania odpowiedniego mleka modyfikowanego lub preparatu mlekozastępczego. Niekiedy zaś mleko modyfikowane może stanowić jedynie dodatkowy element wzbogacający dietę dziecka karmionego piersią. W każdym z tych przypadków istotny jest dobór optymalnego preparatu spośród wielu rodzajów dostępnych na rynku. Czym zatem należy kierować się podczas wyboru mleka modyfikowanego dla niemowlaka?

Krótka odpowiedź

Dla zdrowych, prawidłowo rozwijających się niemowląt, mleko modyfikowane dobiera się w zależności od wieku (np. mleko początkowe od urodzenia do 6 m.ż., mleko następne po 6 m.ż.). W przypadku gdy u dziecka rozpoznano skłonność do kolek lub nietolerancję laktozy, należy wybierać mleka łatwo strawialne o krótszych łańcuchach białkowych, tzw. typu Comfort lub mleka bezlaktozowe, tzw. O-lac. Ulewanie się pokarmu można zmniejszyć poprzez zastosowanie specjalistycznych preparatów zawierających substancje zagęszczające, oznaczonych symbolem AR. Natomiast przy skłonności do alergii zaleca się profilaktyczne stosowanie mlek hipoalergicznych, zawierających częściowo zhydrolizowane białka mleka. Jedynie alergia na białka mleka krowiego wymaga wprowadzenia do żywienia niemowlęcia preparatów mlekozastępczych, zawierających zhydrolizowane peptydy białkowe o zmniejszonych właściwościach alergizujących (np. Bebilon Pepti, Nutramigen).

Wyjaśnienie

Mleka modyfikowane dostępne w obrocie wytwarzane są głównie na bazie mleka krowiego (np. Bebilon, Bebiko, Enfamil, Nan Optipro), ale istnieją również alternatywy wyprodukowane z mleka koziego (np. CapriCare, Caprima Premium) oraz białek sojowych (np. Bebilon sojowy, Humana SL). Każde mleko modyfikowane posiada specjalne oznaczenie, zazwyczaj numeryczne (np. 1 – mleko początkowe, 2 – mleko następne, 3 – mleko dla dzieci od 1 r.ż.), umożliwiające dobór mleka na postawie wieku dziecka. Skład wszystkich mlek modyfikowanych jest ściśle uregulowany, dlatego każde mleko, bez względu na producenta, powinno dostarczać te same składniki odżywcze i odpowiadać kalorycznością mleku matki. Istnieją jednak dopuszczalne dodatki, którymi producenci mogą wzbogacać mleka. Należą do nich probiotyki (w: Nan Optipro, Nan Optipro Plus), prebiotyki (w: Enfamil Premium MFGM, Humana), kwas DHA (w: Bebiko, Nan Optipro, Nan Supreme, Enfamil Premium, Humana, Hipp Bio Combiotic) i kwasy LCPUFA, które wspomagają rozwój flory jelitowej dziecka (w: Bebilon Advance Pronutra).

W przypadku pojawienia się dolegliwości przewodu pokarmowego u dziecka, zwykle zalecana jest konsultacja pediatryczna. Część problemów można jednak złagodzić poprzez zmianę klasycznego preparatu na mleko modyfikowane uwzględniające specjalistyczne potrzeby żywieniowe. Rodzaje tych preparatów wraz z przykładami przedstawia poniższa tabela.^[1]

Piśmiennictwo

1. Tuszyński, P. K., Matyjaszczyk-Gwarda, K., Uman-Ntuk, E., Bereś-Jabs, A., Kłobus, M., Woźniczka, K., Rojek, A., Cimała, R., Kłak, J., Teryks, M., Dąbrowski, M., Zemła, M., Ogorzałek, M., Kwiecińska, A., Michniewska, M., Żmudzka, E., Libura, M., Skałubiński, B., Tusińska, M., Malec, K., Zapała, A., Russjan, E., Bojarska, M., Polak, Ż., Bartyński, D., Warzyński, M., Niedbała, M., Wiesner, A., Kubik, A., Lewandowska, D., Kowalski, A., Madej, M., Klaś, K., Kubas, P., Zemła, P., Pelczarska, M., Sojka, M., Rodacki, T. (2022). Zdrowie kobiety z perspektywy farmaceuty (Tuszyński, P. K., Red.). Wydawnictwo Farmaceutyczne.⬏