Podczas realizacji e-recepty mogą pojawić się wątpliwości czy wszystkie informacje zawarte w e-recepcie są prawidłowe. Jak powinna wyglądać prawidłowo przepisana e-recepta?

Krótka odpowiedź

E-recepta to elektroniczny dokument, który obecnie prawie całkowicie zastąpił recepty papierowe. W 2020 roku na lekarzy został nałożony obowiązek ich wystawiania.  Po wystawieniu e-recepty pacjent otrzymuje 4-cyfrowy kod recepty lub wydruk informacyjny, który uprawnia go do realizacji recepty w aptece. W jednym pakiecie może zostać przepisanych maksymalnie 5 leków, gdzie każdy lek stanowi oddzielną receptę i każda recepta może być realizowana w innej aptece. Natomiast po rozpoczęciu realizacji recepty musi być ona realizowana do końca w tej samej aptece. E-recepta jest ważna 30 dni od daty wystawienia lub naniesionej daty realizacji „od dnia”, chyba że lekarz zaznaczy na recepcie 365-dniową realizację. Lekarz może wystawić receptę maksymalnie na 360 dni stosowania, przy czym jednorazowo możemy zrealizować receptę na maksymalnie 120 dni stosowania. 

Wyjaśnienie

Istnieje kilka zasad charakterystycznych dla realizacji recepty elektronicznej.

Ważność e-recepty

E-recepta jest ważna 30 dni od daty wystawienia lub naniesionej daty realizacji „od dnia”, chyba że lekarz zaznaczy na recepcie 365-dniową realizację. Są jednak produkty lecznicze, które nie podlegają tej regule:

• antybiotyki do stosowania wewnętrznego i parenteralnego – recepta jest ważna 7 dni od daty wystawienia lub naniesionej daty realizacji „od dnia”,
• produkty lecznicze, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego sprowadzane z zagranicy dla pacjenta w procedurze importu docelowego i produkty immunologiczne wytwarzane indywidualnie dla pacjenta – recepta jest ważna 120 dni od daty wystawienia,
• środki odurzające grupy I-N lub substancje psychotropowe grupy II-P, lub preparaty zawierające te środki, lub substancje oraz prekursory kategorii 1 – recepta jest ważna 30 dni od daty wystawienia.

Recepta roczna

Lekarz może zaznaczyć na e-recepcie 365-dniową realizację. W tej sytuacji pacjent powinien zacząć realizować receptę w ciągu pierwszych 30 dni od daty jej wystawienia. Jeżeli tak się stanie i pozostałe wymogi formalne recepty są spełnione, pozostałe opakowania leku może zrealizować w ciągu 365 dni od wystawienia recepty lub „daty realizacji od”.

Jeżeli pacjent rozpocznie realizację rocznej e-recepty po 30 dniach od daty jej wystawienia, to należy pomniejszyć ilość opakowań do wydania o te dni, które już upłynęły, licząc je od daty wystawienia albo od “daty realizacji od”. Jeśli natomiast nie ma opakowania, w którym zawarta byłaby tak wyliczona ilość produktu leczniczego, to trzeba wydać takie opakowanie, żeby ilość leku wydawanego ponad wyliczoną nie przekroczyła ilości zawartej w najmniejszym dopuszczonym do obrotu opakowaniu tego leku.

Recepta roczna może być realizowana tylko w jednej aptece, w której wykupiono pierwsze opakowania leku.

Dawkowanie

Lekarz może wystawić receptę maksymalnie na 360 dni stosowania, przy czym jednorazowo możemy zrealizować receptę na maksymalnie 120 dni stosowania. W przypadku środków odurzających (recepta „Rpw”) lekarz może przepisać ilość leku maksymalnie na 90 dni stosowania.

W przypadku środków odurzających środków odurzających grupy I-N lub substancje psychotropowe grupy II-P lub preparatów zawierających te środki, lub substancji oraz prekursorów kategorii 1 na e-recepcie musi się znaleźć sumaryczna ilość przepisanej substancji aktywnej wyrażona liczbowo (nie słownie, tak jak na recepcie papierowej).

Dawkowanie jest to podanie informacji o liczbie jednostek dawkowania i częstotliwości ich stosowania.

W przypadku braku lub błędnego dawkowania wydajemy maksymalnie ilość odpowiadającą dwóm najmniejszym opakowaniom refundowanym lub najmniejszym opakowaniom dostępnym w obrocie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Wyjątki od tej zasady stanowią:

• środki odurzające z grupy I-N oraz substancje psychotropowe z grupy II-P – na recepcie musi się znajdować dawkowanie do każdej ilości,
• leki, w tym leki recepturowe do stosowania zewnętrznego na skórę – aby zrealizować receptę, musi być określona częstotliwość stosowania,
• wyroby medyczne do diagnostyki in vitro (np. paski do pomiaru glikemii) – aby zrealizować receptę, musi być określona częstotliwość stosowania.

Gdy lekarz na recepcie zapisze kilka sposobów dawkowania, które są ze sobą sprzeczne, wybieramy sposób dawkowania najmniej korzystny dla pacjenta i na jego podstawie wyliczamy odpowiednią ilość leku do wydania.

W przypadku braku ilości leku zapisanego na recepcie wydajemy jedno najmniejsze opakowanie refundowane lub jedno najmniejsze opakowanie dopuszczone do obrotu Rzeczypospolitej Polskiej.

Dzielenie opakowań

Możemy dzielić opakowania następujących produktów leczniczych:

• antybiotyków do stosowania wewnętrznego,
• w postaci przeznaczonej do podawania pozajelitowego,
• w postaci do podawania wziewnego,
• posiadających kategorię dostępności „Rpw”,
• zawierających substancje psychotropowe z grup III-P i IV-P lub środki odurzające z grupy II-N,

jeżeli nie przyczyni się to do zmiany gwarantowanej przez producenta jakości produktu leczniczego, a każde wydane opakowanie bezpośrednie jest oznakowane datą ważności i numerem serii, w opakowaniu własnym apteki, do którego dołączamy ulotkę lub jej kopię.

Możemy podzielić zawartość opakowania do ilości maksymalnie zbliżonej, ale nie większej niż jest określona na recepcie. Dzieleniu nie podlega opakowanie bezpośrednie (np. blister).