Nikotynowa terapia zastępcza – dobór
Dwa pytania – liczba papierosów dziennie i czas do pierwszego papierosa po przebudzeniu – wystarczą, by dobrać moc nikotynowej terapii zastępczej i zaplanować schemat redukcji.
→ nasilenie uzależnienia od nikotyny
≥10 szt./d → uzależnienie umiarkowane
>20 szt./d lub (>10 szt./d i 1. papieros ≤5 min) → uzależnienie silne
1. papieros ≤30 min → silna zależność poranna
plaster: 21 mg/24 h (lub 25 mg/16 h) przy uzależnieniu silnym/umiarkowanym
plaster: 14 mg/24 h (lub 15 mg/16 h) przy pozostałych
guma/pastylka: 4 mg przy uzależnieniu silnym lub silnej zależności porannej
guma/pastylka: 2 mg przy pozostałych
Wpisz liczbę papierosów dziennie, zaznacz czas do pierwszego papierosa po przebudzeniu i wybierz preferowaną formę – plaster, gumę/pastylki lub terapię łączoną. Kalkulator poda moc oraz schemat redukcji: dla plastra to zwykle start od 21 mg (lub 14 mg przy słabszym uzależnieniu) ze stopniowym zejściem do 7 mg, dla gumy – 4 mg lub 2 mg do żucia w miarę potrzeby, maksymalnie kilkanaście-kilkadziesiąt sztuk na dobę. Przy silnej zależności porannej (pierwszy papieros do 30 minut od przebudzenia) narzędzie podpowiada terapię łączoną – plaster jako podstawę i formę doraźną na nagły głód nikotynowy.
Kiedy to liczymy w aptece
Ten kalkulator przyda się przy każdej rozmowie o rzucaniu palenia, gdy pacjent pyta o dobór NTZ bez zapisanego wyniku pełnego kwestionariusza Fagerströma. Najczęstszy błąd na pierwszym stoisku to zaniżenie dawki – pacjent po kilku dniach „czuje głód”, wraca do papierosów i uznaje, że plastry „nie działają”, dlatego przy dużej liczbie papierosów lub bardzo wczesnym pierwszym papierosie warto od razu zaproponować mocniejszy wariant lub terapię łączoną. Kurs powinien trwać pełne 8–12 tygodni z zaplanowaną redukcją mocy – przedwczesne odstawienie NTZ jest głównym czynnikiem nawrotu palenia.
Czy ten kalkulator uważasz za przydatny?
Dziękujemy za głos.