URPL wydał komunikat dla fachowych pracowników ochrony zdrowia w sprawie ryzyka polekowego uszkodzenia wątroby po zastosowaniu metamizolu (Pyralgin, Pyralgina, Gardan, Vemonis Femi, MaxAlgina, Metamizole Kabi, Metamizole Kalceks, Metamizol-SF, Scopolan compositum, Spasmalgon, Re-algin, Xalgin).[1]
Określono, że uszkodzenia wątroby występują po zastosowaniu metamizolu bardzo rzadko, jednak dokładne podanie częstości występowania nie jest możliwe.
Farmaceuta powinien poinformować pacjentów o:
- wczesnych objawach, wskazujących na polekowe uszkodzenie wątroby,
- konieczności zaprzestania przyjmowania metamizolu, jeśli takie objawy wystąpią oraz zgłoszenia się do lekarza i monitorowania czynności wątroby,
- zrezygnowania z przyjmowania metamizolu, jeśli w przeszłości występowały objawy uszkodzenia wątroby podczas leczenia metamizolem, a inna przyczyna nie została stwierdzona.
Przypomnijmy, że metamizol jest lekiem o silnym działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, oraz słabym działaniu przeciwzapalnym. Wskazany jest do stosowania w przypadku wystąpienia bólu lub gorączki. (Patrz: “Leki przeciwgorączkowe”.)
Objawy związane z uszkodzeniem wątroby obserwowano w okresie od kilku dni do nawet kilku miesięcy po zastosowaniu metamizolu. Mechanizm nie jest do końca poznany, ale sugeruje się mechanizm immuno-alergiczny. Objawy obejmują podwyższenie enzymów wątrobowych z żółtaczką lub bez. Dodatkowo mogą się pojawić też objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby oraz reakcje nadwrażliwości na lek:
- wysypka skórna,
- zaburzenia składu i/lub obrazu krwi,
- gorączka,
- eozynofilia.
Polekowe uszkodzenie wątroby może doprowadzić do ostrej niewydolności wątroby, wymagającej przeszczepu.
Jako farmaceuta, powinieneś zgłosić wszelkie podejrzewane działania niepożądane. Możesz to zrobić za pośrednictwem Systemu Monitorowania Zagrożeń bądź bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.[2][3]
Piśmiennictwo
- URPL: Metamizol: ryzyko polekowego uszkodzenia wątroby. 8.12.2020 pełny tekst⬏
- URPL: Komunikat do fachowych pracowników ochrony zdrowia. Metamizol: ryzyko polekowego uszkodzenia wątroby. 8.12.2020 pełny tekst⬏
- OIA w Krakowie: Komunikat do fachowych pracowników ochrony zdrowia (Metamizol). 14.12.2020 pełny tekst⬏