Inkretynomimetyki

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.

Inkretynomimetyki to agonisty receptora GLP-1 (peptydu glukagonopodobnego typu 1). Są stosowane w leczeniu cukrzycy typu drugiego.[1]Siddiqui NI. Incretin mimetics and DPP-4 inhibitors: new approach to treatment of type 2 diabetes mellitus. Mymensingh Med J. 2009 Jan;18(1):113-24. abstract Mechanizm ich działania polega na zwiększeniu wydzielania insuliny, hamowaniu wydzielania glukagonu oraz spowolnieniu opróżniania żołądka. Pomagają zmniejszyć masę ciała.[2]Hansen KB, Vilsbøll T, Knop FK. Incretin mimetics: a novel therapeutic option for patients with type 2 diabetes – a review. Diabetes, metabolic syndrome and obesity : targets and therapy. 2010;3:155-163. pełny tekst

Leki z tej grupy używane są w terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika lub metforminą, jak również w ciężkich przypadkach cukrzycy w połączeniu z jednym i drugim lekiem jednocześnie.

Przykłady inkretynomimetyków stosowanych na terenie Polski to:

  • eksenatyd (Byetta oraz Bydueron o przedłużonym uwalnianiu)
  • liraglutyd (Victoza),
  • liksysenatyd (Lyxumia)
Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Analogi GLP-1 występują w postaci roztworów do wstrzykiwań. Dawki podaje się dwa razy dziennie, w odstępie godziny od dwóch głównych posiłków. Między dawkami powinno się zachować przynajmniej sześć godzin przerwy. W przypadku pominięcia dawki, nie powinno się jej podawać po posiłku, a kolejna dawka powinna być podana, tak jak zostało to wcześniej zaplanowane.

Eksenatyd o przedłużonym uwalnianiu (Bydueron) stosuje się raz w tygodniu, niezależnie od posiłku[3]ChPL Bydueron.

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Inkretynomimetyki najczęściej stosuje się w terapii skojarzonej.

Czy leczenie przynosi efekty?

W rozmowie z pacjentem, upewnij się czy pacjent zdaje sobie sprawę z konieczności przeprowadzania regularnych kontroli stężenia glukozy we krwi. Jeżeli pacjent prawidłowo przyjmuje leki, ale wysoki poziom glukozy nadal się utrzymuje, konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?

Główne działania niepożądane wywołane stosowaniem inkretynomimetyków to zaburzenia przewodu pokarmowego – nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha i refluks żołądkowo-przełykowy oraz zmniejszenie apetytu. W leczeniu skojarzonym z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika, mogą wywołać hipoglikemię

Jak pomóc monitorować leczenie i ryzyko interakcji?

Upewnij się, czy pacjent prawidłowo rozpoznaje objawy hipoglikemii jak np. pocenie się, zaburzenia widzenia, bladość, splątanie, mrowienie warg, zmiany nastroju, drżenia czy niepokój.

Pacjenci powinni być zachęcani do regularnych wizyt u okulisty, w celu uniknięcia powikłań. Pacjenci z cukrzycą są bardziej narażeni na choroby serca, udar mózgu i choroby nerek, dlatego często dodatkowo zażywają statyny, aspirynę i leki hipotensyjne. Poinformuj pacjenta o możliwych powikłaniach cukrzycy i wyjaśnij dlaczego odpowiednie leczenie jest tak ważne. Możesz wydrukować ulotkę na ten temat, którą znajdziesz TU

Zaproponuj zmiany w stylu życia

Konsultując pacjenta wyjaśnij mu, że dieta jest niezbędnym elementem leczenia cukrzycy. Zachęć pacjenta do regularnego spożywania owoców, warzyw, ryb i błonnika oraz zmniejszenia spożycia cukru, soli, tłuszczów i alkoholu. W leczeniu cukrzycy, zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna, która pomaga utrzymać prawidłową masę ciała oraz zmniejsza insulino-oporność. Należy uczulić pacjenta na częstsze pomiary glikemii w czasie wysiłku, w celu uniknięcia hipoglikemii. Wydrukuj pacjentowi ulotkę na temat aktywności fizycznej w cukrzycy. Znajdziesz ją TU

Warto również wspomnieć o ograniczeniu palenia papierosów oraz spożywania alkoholu. Pacjenci powinni być zachęcani do regularnych wizyt u okulisty, w celu uniknięcia powikłań. Pacjenci z cukrzycą są bardziej narażeni na choroby serca, udar mózgu i choroby nerek, często dodatkowo zażywają statyny, aspirynę i leki hipotensyjne.

Data ostatniej aktualizacji: 05.03.2018.

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły]

mgr farm. Magdalena Pelczarska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego UM w Lublinie. Redaktor prowadząca portalu opieka.farm - merytoryczne wsparcie. Farmaceutka w Aptece u Farmaceutów (AuF).

[artykuły]













Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.

Udostępnij
+1
Udostępnij
Email
Pocket
WhatsApp