Pytanie

Jaka jest różnica między finasterydem i dutasterydem w leczeniu łysienia androgenowego?

Krótka odpowiedź

Finasteryd i dutasteryd są lekami rekomendowanymi w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty oraz łysienia androgenowego (u kobiet i mężczyzn). Oba hamują enzym alfa-reduktazę, który przekształca testosteron w dihydrotestosteron (DHT). DHT jest aktywną formą testosteronu, prowadzącą m.in. do stopniowego obkurczania i osłabienia mieszków włosowych. Finasteryd blokuje tylko jeden typ alfa-reduktazy – typ II, natomiast dutasteryd hamuje oba typy – typ I oraz II, przez co jest on bardziej skuteczny w obniżaniu stężenia DHT i wykazuje lepsze efekty leczenia łysienia androgenowego^[1].

Wyjaśnienie

Łysienie może być poważnym problemem psychologicznym, ponieważ uważane jest za objaw starzenia się. Według badań, które zostało przeprowadzone przez Williamsona i wsp. okazuje się, że pogarsza jakość życia w podobnym stopniu jak ciężkie schorzenia np. łuszczyca^[2]. Przyczyn łysienia może być kilka: wiek, predyspozycje genetyczne oraz poziom androgenów ^[1]. Najważniejszym androgenem jest testosteron, który po przekształceniu do DHT hamuje wzrost włosa. W mieszkach włosowych stwierdza się obecność dwóch typów 5-alfa-reduktazy typ I i typ II, które odpowiadają za przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu. W leczeniu łysienia można wpływać na poziom androgenów, stosując leki antyandrogenne: finasteryd i dutasteryd. Finasteryd jest selektywnym inhibitorem 5-alfa-reduktazy typu II, która znajduje się głównie w strukturach mieszka włosowego. Lekiem nowej generacji z grupy inhibitorów 5-alfa-reduktazy, hamujący typ I i II, jest dutasteryd. Z tego powodu wykazuje silniejsze działanie w porównaniu z finasterydem. Ponad 3/4 pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie finasterydem, może osiągnąć korzyści z terapii dutasterydem^[3]. Finasteryd jest zazwyczaj stosowany w dawkach 1 mg/dobę u mężczyzn i 2,5–5 mg/dobę u kobiet, a dutasteryd w dawkach 0,5 mg/tydzień – 0,5 mg/dobę^[4].

Kiedy wskazane jest stosowanie witaminy D3 w dawce 7000 j.m. raz na tydzień i 30000 j.m. raz na miesiąc? – Wyjaśniamy!

Solderol 7000 j.m. raz w tygodniu czy 30000 j.m. raz w miesiącu? Sprawdź, kiedy takie schematy suplementacji witaminy D3 mogą być korzystne i jakie dodatkowe efekty mogą przynieść w terapii niedoborów.

Piśmiennictwo

1. Walkowiak H, Finasteride in androgenetic alopecia in men, Post Dermatol Alergol 2007; XXIV, 3: 133–139⬏⬏
2. Williamson D, Gonzales M, Finlay AY. The effect of hair loss on quality of life. J Eur Acad Dermatol Venerol 2000; 15: 137-13⬏
3. Dhurat R., Sharma A., Rudnicka L., Kroumpouzos G., Kassir M., Galadari H., et al.: 5-Alpha reductase inhibitors in androgenetic alopec]ia: shifting paradigms, current concepts, comparative efficacy, and safety. Dermatol Ther 2020, 33, e13379⬏
4. Rudnicka L, et al, Treatment of diseases associated with non-cicatricial alopecia, Department of Dermatology, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland,Dermatol Rev/Przegl Dermatol 2021, 108, 504–516, DOI: https://doi.org/10.5114/dr.2021.114603⬏