Kiedy wskazane jest stosowanie witaminy D3 w dawce 7000 j.m. raz na tydzień i 30000 j.m. raz na miesiąc? – Wyjaśniamy!

Pytanie

W obrocie dostępne są leki z wysokimi dawkami witaminy D₃, m.in. lek Solderol zawierający 7000 j.m. lub 30000 j.m. cholekalcyferolu w jednej tabletce, przeznaczony do stosowania odpowiednio raz na tydzień lub raz na miesiąc. Kiedy przyjmowanie witaminy D₃ w tym schemacie jest wskazane?

Krótka odpowiedź

Przyjmowanie witaminy D₃ codziennie lub zastosowanie równoważnej dawki raz w miesiącu jest tak samo skuteczne w leczeniu niedoborów. Cotygodniowe lub comiesięczne dawkowanie leków z cholekalcyferolem jest dodatkowo bardziej korzystne, gdy istnieje potrzeba szybkiego wyrównania niedoboru witaminy D₃. Rzadsze przyjmowanie leku może również poprawiać compliance pacjentów, a przez to skuteczność leczenia.

Wyjaśnienie

Według aktualnych wytycznych leczenia i zapobiegania niedoborom witaminy D₃, rekomendowana dzienna dawka tej witaminy dla osób dorosłych wynosi od 1000 j.m. do 4000 j.m. w zależności od podaży w diecie i masy ciała.^[1] Jeśli zalecaną dla pacjenta dawką witaminy D₃ jest 1000 j.m. raz na dobę, to ten sam efekt terapeutyczny uzyska on stosując 7000 j.m. raz w tygodniu (7 x 1000 j.m.) lub 30000 j.m. raz w miesiącu (30 x 1000 j.m.). Podobnie, gdy ustalona dobowa dawka zwiększy się do 2000 j.m., to równoważna dawka tygodniowa wyniesie 14000 j.m., a równoważna dawka miesięczna 60000 j.m.

W badaniu klinicznym z randomizacją z 2018 roku porównano skuteczność suplementacji witaminy D₃ w schemacie codziennym (2000 j.m.) i comiesięcznym (50000 j.m.). Zaobserwowano, że comiesięczna, wysoka dawka cholekalcyferolu w krótszym czasie normalizowała stężenie witaminy we krwi. Po upływie 25 dni od rozpoczęcia przyjmowania leku w obu schematach, stężenia cholekalcyferolu w obu grupach nie wykazywały już istotnych statystycznie różnic i efekt ten utrzymywał się aż do dnia 75., kiedy zakończono obserwację.^[2] Zatem pomimo braku istotnych różnic w skuteczności leczenia niedoborów witaminy D₃, zastosowanie wysokich dawek w schemacie cotygodniowym lub comiesięcznym może przynieść dodatkowe korzyści w postaci szybszego wyrównania niedoboru oraz wygodniejszego dawkowania z perspektywy pacjenta.

W jakich grupach pacjentów suplementacja witaminą D3 jest przeciwwskazana? – Wyjaśniamy!

Witamina D3 to popularny składnik suplementów, często stosowany profilaktycznie. Jednak nie każdy pacjent może ją bezpiecznie przyjmować. Sprawdź, kiedy cholekalcyferol może zaszkodzić i dlaczego jego suplementacja bywa przeciwwskazana.

Piśmiennictwo

1. Płudowski, P., Kos-Kudła, B., Walczak, M., Fal, A., Zozulińska-Ziółkiewicz, D., Sieroszewski, P., Peregud-Pogorzelski, J., Lauterbach, R., Targowski, T., Lewiński, A., Spaczyński, R., Wielgoś, M., Pinkas, J., Jackowska, T., Helwich, E., Mazur, A., Ruchała, M., Zygmunt, A., Szalecki, M., Bossowski, A., … Misiorowski, W. (2023). Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients, 15(3), 695. https://doi.org/10.3390/nu15030695⬏
2. De Niet, S., Coffiner, M., Da Silva, S., Jandrain, B., Souberbielle, J. C., & Cavalier, E. (2018). A Randomized Study to Compare a Monthly to a Daily Administration of Vitamin D₃ Supplementation. Nutrients, 10(6), 659. https://doi.org/10.3390/nu10060659⬏