GFR (ang. glomerular filtration rate)- wskaźnik filtracji kłębuszkowej, współczynnik przesączania kłębuszkowego oznaczający objętość osocza przefiltrowaną przez kłębuszki nerkowe do torebki Bowmana na jednostkę czasu. Praktycznie GFR podaje się w mililitrach na minutę (ml/min) lub w celu odniesienia do wartości standardowych przelicza się go na pole powierzchni ciała badanej osoby, podając współczynnik w mililitrach na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała (ml/min/1,73m2).
Zastosowanie
GRF wykorzystuje się jako wskaźnik ilości funkcjonujących nefronów, co pozwala na wstępną diagnozę przewlekłej choroby nerek. Za wartości prawidłowe przyjmuje się 110-150 ml/min/1,73m2.[1]
| Stadium | Opis | Charakterystyka | GFR [ml/min/1,73 m2] |
|---|---|---|---|
| - | Przesączanie zwiększone | Wczesne stadia choroby cukrzycowej (zazwyczaj przed rozpoczęciem leczenia insuliną) | >200 |
| - | Osoba zdrowa | Przyjmowany zakres wartości prawidłowych | 110-150 |
| I | Uszkodzenie nerek z prawidłowym lub podwyższonym GFR | Choroba nerek z prawidłowym GFR | ≥ 90 |
| II | Uszkodzenie nerek z łagodnym obniżeniem GFR | Wczesna lub utajona PNN | 60–89 |
| II | Uszkodzenie nerek z umiarkowanym obniżeniem GFR | Umiarkowana lub wyrównana PNN | 30–59 |
| IV | Uszkodzenie nerek z ciężkim obniżeniem GFR | Ciężka lub niewyrównana PNN | 15–29 |
| V | Schyłkowa niewydolność nerek | Mocznica - jeśli występują objawy kliniczne niewydolności nerek, drastyczne zmniejszenie GFR | <15 lub dializa |
Oznaczanie
Dokładną metodą oszacowania wartości GFR jest badanie klirensu inuliny, jednak ze względu na szereg trudności metodycznych jest to metoda wykorzystywana jedynie przy badaniach naukowych. Klinicznie oznacza się klirens kreatyniny, uzyskując szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej.
Piśmiennictwo
- Nieszporek T.: eGFR normy, mp.pl, 2012 [dostęp 13.11.2017]⬏