fbpx

Serwis:

Leczenie nudności i choroby lokomocyjnej w okresie karmienia piersią – Wyjaśniamy!

Autor:
Dodano: 03/08/2023
Aktualizacja: 03/08/2023
Problem choroby lokomocyjnej oraz nudności dotyczy, głównie kobiet w ciąży, jednak warto również wiedzieć, co polecić pacjentce po porodzie, w okresie laktacji, która boryka się z tymi objawami.

Pytanie

Co farmaceuta może rekomendować kobiecie karmiącej, która ma chorobę lokomcyjną lub skarży się na nudności?

Krótka odpowiedź

Preparatami, które mogą być stosowane w leczeniu nudności i choroby lokomocyjnej u kobiet karmiących piersią, są doustne leki przeciwhistaminowe.[1] Najbezpieczniejsze z nich to dimenhydrynat i hydroksyzyna. Lekiem, który może być też stosowany w leczeniu nudności, jest metoklopramid.

Wyjaśnienie

Dimenhydrynat

Dimenhydrynat (Aviomarin), czyli sól difenhydraminowa 8-chloroteofiliny, ze względu na duży rozmiar cząsteczki w niewielkich ilościach przenika do mleka matki. Z powodu przypuszczalnego sedatywnego działania na dziecko karmione piersią powinien być stosowany tylko doraźnie. Dimenhydrynat jest lekiem o działaniu przeciwhistaminowym oraz działa parasympatykolitycznie, a informacja, że działa hamująco na wydzielanie pokarmu opiera się wyłącznie na dowodach anegdotycznych.[2] Według ChPL należy zachować ostrożność podczas stosowania dimenhydrynatu, jednak zgodnie z klasyfikacją Hale’a jest bezpieczny podczas karmienia piersią.

Poinformuj matkę przyjmującą preparaty przeciwhistaminowe o monitorowaniu dziecka pod względem sedacji, senności i przemęczenia. Jeśli zauważy występowanie tych objawów, lek należy odstawić. Zwróć uwagę, że takie same objawy mogą również występować u kobiety karmiącej.

Metoklopramid

Metoklopramid (Metoclopramidum Polpharma) przenika do mleka kobiecego w niewielkim stopniu, jednak jego zawartość w mleku jest znacznie mniejsza niż dawka stosowana u niemowląt. Nie odnotowano działań niepożądanych u dzieci, których matka zażywała metoklopramid podczas karmienia piersią. Metoklopramid jest stosowany jako galaktogog, ponieważ jako antagonista receptorów dopaminowych zwiększa wydzielanie prolaktyny. Przyjmowanie dawki 10 mg 2–3 razy dziennie przez 2–4 tygodnie powoduje wzrost produkcji mleka, szczególnie w przypadku matek, które urodziły wcześniaki. Ponadto metoklopramid stosuje się w celu relaktacji, czyli ponownego przywrócenia laktacji (e-lactancia.org). Metoklopramid nie zmienia składu mleka i nie wpływa na wydzielanie hormonów tarczycy. Według ChPL stosowanie metoklopramidu jest niezalecane podczas karmienia piersią, jednak według klasyfikacji Hale’a należy do klasy L2 i jest uznawany za prawdopodobnie zgodny z karmieniem piersią.

WSKAZÓWKA PRAKTYCZNA:
Ze względu na zwiększanie wydzielania prolaktyny metoklopramid jest stosowany jako galaktogog.

Imbir

Wyciąg z kłącza imbiru, dostępny w postaci syropu, drażetek lub tabletek do ssania (Lokomotiv), jest powszechnie stosowany w celu łagodzenia nudności oraz jako środek przeciwwymiotny w celu łagodzenia objawów choroby lokomocyjnej. Istnieją jednak sprzeczne dowody na skuteczność imbiru w łagodzeniu objawów choroby lokomocyjnej. Brakuje danych o przenikaniu składników imbiru (gingeroli i shogaoli) do mleka kobiecego. Nie zaleca się stosowania wysokich dawek imbiru (powyżej 5 g na dobę) z powodu możliwego działania drażniącego na układ pokarmowy. Z uwagi na to, że imbir jest powszechnie stosowany jako przyprawa i nie odnotowano przypadków działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią, spożycie imbiru jest dopuszczalne podczas karmienia piersią.[2]

WSKAZÓWKA PRAKTYCZNA:
Istnieją doniesienia o właściwościach pobudzających wydzielanie pokarmu po zażyciu imbiru, jednak z powodu małej wiarygodności danych nie zaleca się stosowania go jako galaktogogu.[2]

Piśmiennictwo:

  1. Schaefer, C., Peters, P. W. J., Miller, R. K. (2014). Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment Options and Risk Assessment. Third edition. Academic Press.
  2. Hale, T. W. (2021). Hale’s Medications & Mothers’ Milk 2021. Springer Publishing Company. Pobrano z: https://www.halesmeds.com/.

Czy ten materiał był przydatny?
Czy przedstawiony materiał był przydatny?
Hidden

Więcej z kategorii "":

Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Przeczytaj najnowszy numer Gońca Aptecznego:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Scroll to Top

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.