Czym różni się furoinian flutykazonu od propionianu flutykazonu? [Q&A]

Czym różni się furoinian flutykazonu od propionianu flutykazonu? Furoinian flutykazonu (Avamys) i propionian flutykazonu (Fanipos, Flixonase, w: Dymista) różnią się siłą działania, biodostępnością oraz indeksem terapeutycznym. Flutykazon to glikokortykosteroid (GSK), który dostępny jest na rynku w postaci furoinianu i propionianu. Propionian flutykazonu stosowany jest przede wszystkim wziewnie w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP, ale także w formie aerozolu do nosa w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, kropli do nosa w leczeniu polipów nosa oraz na skórę. Z kolei zawierające furoinian flutykazon są przeznaczone do podania donosowego do leczenia objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz wziewnego do leczenia astmy oskrzelowej i POChP. Jedynym preparatem zawierającym furoinian flutykazonu do stosowania wziewnego jest aktualnie niedostępny Relvar Ellipta (furoinian flutykazonu + wilanterol).

Jakie preparaty są dostępne?

W poniższej tabeli przedstawiono nazwy handlowe dostępnych na polskim rynku preparatów z furoinianem flutykazonu i propionianem flutykazonu.

Sposób podania	Furoinian flutykazonu	Propionian flutykazonu
Na skórę	brak	Cutivate 0,5 mg/g
Donosowo	Avamys 27,5 µg/dawkę	Fanipos 50 µg/dawkę Flixonase 50 µg/dawkę Flixonase Nasule 400 µg/dawkę w: Dymista 50 µg/dawkę
Wziewnie	w: Relvar Ellipta 100 µg/dawkę	Flixotide 50, 125, 250 µg/dawkę Flixotide Dysk 50, 100, 250, 500 µg/dawkę Flutixon 50, 125, 250 µg/dawkę Flutixon Neb 250, 1000 µg/dawkę w: AirFluSal Forspiro 250, 500 µg/dawkę w: Asaris 100, 250, 500 µg/dawkę w: Comboterol 125, 250 µg/dawkę w: Duexon 50, 125, 250 µg/dawkę w: Fluticomb 50, 125, 250 µg/dawkę w: Salflumix Easyhaler 250, 500 µg/dawkę w: Salmex 100, 250, 500 µg/dawkę w: Seretide 50 µg/dawkę w: Seretide Dysk 100, 250, 500 µg/dawkę w: Symflusal 250, 500 µg/dawkę

Czym różnią się działaniem i jakie są równoważne dawki?

Furoinian flutykazonu charakteryzuje się prawie dwukrotnie większym powinowactwem do receptora GSK niż propionian flutykazonu, a dawka furoinianu flutykazonu 100 µg raz na dobę odpowiada w przybliżeniu dawce 250 µg propionianu flutykazonu dwa razy na dobę.¹ W badaniu przeprowadzonym w 2021 roku porównywano furoinian flutykazonu z propionianem flutykazonu i wykazano, że stosując dawki rekomendowane w leczeniu astmy oskrzelowej, furoinian flutykazonu jest skuteczniejszy w leczeniu nadreaktywności dróg oddechowych przy mniejszej aktywności ogólnoustrojowej (furoinian flutykazonu jest wchłaniany z płuc ok. 3 razy wolniej niż propionian flutykazonu) i charakteryzuje się szerszym indeksem terapeutycznym niż propionian flutykazonu.² Furoinian flutykazonu Propionian flutykazonu

Czym różni się Fanipos od Avamys?

Dwa podwójnie zaślepione badania z randomizacją porównujące skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo furoinianu flutykazonu i propionianu flutykazonu w sezonowym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa wykazały niewielką przewagę furoinianu flutykazonu nad propionianem flutykazonu.³