Pytanie

W czym wyciąg z dziurawca jest lepszym wyborem od innych preparatów w obrocie aptecznym? Na rynku jest obecnie dostępnych wiele preparatów bez recepty o różnym składzie oraz zastosowaniach, w tym produktów odpowiadających za poprawę nastroju. Czy więc wyróżnia się wyciąg z ziela dziurawca i jakie ma przewagi nad innymi preparatami?

Krótka odpowiedź

Suchy, alkoholowy wyciąg z dziurawca o DER 3-6:1 (Depremin) może być lepszym wyborem od innych preparatów dostępnych w aptece, ze względu na następujące aspekty:

• jest jedynym lekiem, który zawiera w składzie wyciąg, a nie sproszkowane ziele dziurawca lub intrakt,
• jest jedynym lekiem OTC wskazanym w leczeniu depresji -inne preparaty mają zastosowanie w regulowaniu nastroju czy uspokojeniu,
• to lek polskiego producenta, o skuteczności potwierdzonej klinicznie, a nie do „tradycyjnego stosowania” opartego jedynie na długim doświadczeniu.
• to lek roślinny o mechanizmie działania podobnym do standardowych leków przeciwdepresyjnych,
• ma powlekane tabletki, więc są łatwe do połykania,
• nie zawiera laktozy, więc będzie odpowiedni dla osób z jej nietolerancją,
• nie zawiera żelatyny, dlatego może być stosowany przez wegan i wegetarian,
• zawiera bezpieczną i skuteczną, ale dużą dawkę, bo aż 612 mg wyciągu z dziurawca,
• łatwe dawkowanie to jedynie 1 tabletka na dobę,
• jest dobrze tolerowany, nie wywołuje częstych i istotnych działań niepożądanych,
• działa przyczynowo, lecząc zaburzenia depresyjne, wspomaga zasypianie i spokojny sen, a także przywraca energię i chęć go działania, działając przyczynowo, a nie jedynie objawowo.

Rekomendując pacjentowi Depremin przekaż mu, że to jedyny dostępny lek OTC do leczenia łagodnej depresji. Poinformuj go, że jest to lek roślinny o skuteczności potwierdzonej klinicznie. Zwróć uwagę, że lek wpływa na molekularne mechanizmy rozwoju depresji działając przyczynowo, a także objawowo, łagodząc nasilenie zaburzeń nastroju, problemów ze snem i innych objawów powiązanych z depresją. 

Wyjaśnienie

Wyciąg z ziela dziurawca (Depremin) jest obecnie jedynym lekiem dostępnym bez recepty, który wskazany jest w leczeniu łagodnych zaburzeń depresyjnych. Jego przeciwdepresyjny mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników, takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina.^[1] Jest więc podobny do często stosowanych leków przeciwdepresyjnych. Poprzez to działanie wpływa on na poprawę nastroju, przywracanie energii i działanie usposabiające do snu. Jest korzystnym rozwiązaniem w przypadku takich objawów, bo mogą być one związane z rozwojem depresji i wymagać leczenia choroby, która je wywołuje.

Według informacji zawartych w monografii EMA (syntezy aktualnego stanu wiedzy dokonanego przez Europejską Agencję Leków) suchy alkoholowy wyciąg z ziela dziurawca, o określonym DER 3-6:1, posiada ugruntowane wskazania (well-established use, WEU) w leczeniu łagodnej do umiarkowanej depresji oraz w krótkotrwałym leczeniu objawów łagodnych zaburzeń depresyjnych. Ponadto preparaty z dziurawca mają tradycyjne zastosowanie w łagodzeniu objawów wyczerpania psychicznego, niepokoju oraz jako wspomagające w trudnościach z zasypianiem.^[2]

Skuteczność przeciwdepresyjna tego wyciągu została udowodniona klinicznie. Przegląd systematyczny przeprowadzony przez Cochrane, z 2008 roku, który obejmował 29 badań, wykazał jego wyższą skuteczność w porównaniu do placebo.^[3]  Natomiast wnioski z metaanalizy z 2009 roku, opisującej wyniki z 13 badań klinicznych z randomizacją wykazały, że jest on porównywalnie skuteczny oraz dobrze tolerowany co często stosowane leki przeciwdepresyjne. ^[4]

Depremin jest więc lekiem o potwierdzonej klinicznie skuteczności, a nie do „tradycyjnego stosowania” opartego jedynie na długim doświadczeniu.

Jest to lek, który nie zawiera żelatyny oraz laktozy, dlatego będzie odpowiedni dla bardziej wymagających pacjentów, na przykład z nietolerancjami pokarmowymi oraz wegan i wegetarian. Depresja często dotyka osoby starsze, dlatego istotnym w stosowaniu leku Depremin są małe tabletki, które są powlekane, przez co pacjenci nie mają problemu z ich połykaniem.

Depremin zawiera w składzie aż 612 mg suchego wyciągu z dziurawca, dzięki czemu jego schemat dawkowania jest łatwy, bo można go stosować tylko raz dziennie.

Suchy wyciąg z ziela dziurawca jest bezpieczny i dobrze tolerowany. Depremin nie wywołuje częstych działań niepożądanych, które wymagałyby interwencji. Możliwe jest wystąpienie reakcji fotouczulenia, jednak ryzyko to występuje jedynie po ekspozycji na intensywne promieniowanie UV i jest mało prawdopodobne w przypadku stosowania dawek terapeutycznych leku. Zwiększoną wrażliwość skóry na promieniowanie UVA zaobserwowano przy stosowaniu doustnym dawki 1800 mg/dobę przez 15 dni, natomiast w zalecanych dawkach, nie odnotowano oznak fototoksyczności.^[1]  

Czytaj też: Depremin

Piśmiennictwo

1. Zakłady Farmaceutyczne „COLFARM”. (b.d.). ChPL Depremin. Pobrano z: https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/rpl/search/public ⬏⬏
2. EMA. 2023. Final European Union herbal monograph on Hypericum perforatum L., herba – Revision 1. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/hyperici-herba-0 ⬏
3. Linde, K., Berner, M. M., & Kriston, L. (2008). St John’s wort for major depression. The Cochrane database of systematic reviews, 2008(4), CD000448. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000448.pub3 ⬏
4. Rahimi, R., Nikfar, S., & Abdollahi, M. (2009). Efficacy and tolerability of Hypericum perforatum in major depressive disorder in comparison with selective serotonin reuptake inhibitors: a meta-analysis. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 33(1), 118–127. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2008.10.018 ⬏