Pytanie czytelnika

Czy możliwa jest częściowa realizacja recepty na lek robiony z Cannabis? Np. na recepcie wypisane jest 30 g i wydajemy 3 x po 10 g lub wypisano 10 g i pacjent w ciągu miesiąca chce wykupować lek w porcjach po 2 g?

Nasza odpowiedź

Tak, pełnopłatne recepty robione można dzielić na porcje. Wiąże się to z naliczeniem taksy laborum do każdej części.

Motywy pacjenta proszącego o podział mogą być różne. Może chodzić o finanse, o bezpieczeństwo leku w domu lub o jeszcze inne powody. Najważniejsze to zapewnić właściwe opakowanie, o czym pisaliśmy w osobnym artykule. (Patrz: “Marihuana medyczna w recepturze aptecznej – praktyczne wskazówki”.)

Medyczna marihuana należy do środków odurzających grupy I-N. W związku z tym na recepcie można zapisać ilość leku na maksimum 90 dni stosowania. Wynika to z przytoczonego poniżej fragmentu rozporządzenia w sprawie środków odurzających:

§ 7. 1 Recepta wystawiona na preparaty zawierające środki odurzające grupy I-N oraz substancje psychotropowe grupy II-P może dotyczyć takiej ilości środka lub substancji, która nie przekracza zapotrzebowania pacjenta na maksymalnie 90 dni stosowania.^[1]

Porcja ryczałtowa dla mieszanek ziołowych to maksymalnie 100 g. Zapisano to w poniższym fragmencie rozporządzenia w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce:

§ 3. 1. Ustala się ilość leku recepturowego, którego dotyczy odpłatność ryczałtowa, w postaci:

8) mieszanek ziołowych – do 100 gramów;^[2]

Canabis flos jest surowcem i jako taki jest przeznaczony do dzielenia. Można się zastanawiać nad różnymi aspektami tej sprawy. Nie znam przepisu, który nakazywałby realizację recepty pełnopłatnej w całości. Uważam, że dzielenie nie powinno być problemem. Cała recepta musi być jednak zrealizowana w ciągu 30 dni od daty wystawienia. Podstawa prawna tego ograniczenia jest w ustawie Pf, w poniższym fragmencie:

Art. 96a. 7. Termin realizacji recepty nie może przekroczyć:

4) 30 dni od daty jej wystawienia dla recepty na środki odurzające, substancje psychotropowe, preparaty zawierające te środki lub substancje oraz prekursory kategorii 1.^[3]

Każde wykonanie porcji leku jest oddzielną usługą i należy policzyć oddzielny koszt wykonania leku recepturowego, czyli taksę laborum.

Piśmiennictwo

1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 11.09.2006 r. w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii I i preparatów zawierających te środki lub substancje. Dz.U.2021.166 tekst jednolity⬏
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 06.11.2012 r. w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych. Dz.U.2012.1259 pełny tekst⬏
3. Ustawa z dn. 06.09.2001 r. Prawo farmaceutyczne. Dz.U.2021.1977 tekst ujednolicony⬏