REKLAMA

Marihuana medyczna w recepturze aptecznej – praktyczne wskazówki

Marihuana medyczna - czym jest, jak przechowywać i jak wygląda prawidłowa recepta?

Medyczna marihuana jest już od kilku lat zalegalizowana w Polsce. W związku z jej dużą popularyzacją pacjenci coraz częściej trafiają do polskich aptek z receptami na konopie. Jako farmaceutka mam w pracy styczność z medyczną marihuaną przepisywaną dla pacjentów onkologicznych. Z tego względu chciałabym podzielić się z Wami różnymi przydatnymi wskazówkami dotyczącymi praktycznych aspektów pracy z konopiami.

Olejom CBD poświęciliśmy osobne opracowanie. (Patrz: Olej CBD – Komu polecić, jak stosować, na co uważać?”.)

REKLAMA

Czym właściwie jest medyczna marihuana?

Medyczna marihuana pozyskiwana jest z dwóch podgatunków konopi: konopi siewnej (łac. Cannabis sativa L. subsp. Sativa) i konopi indyjskiej (łac. Cannabis sativa L. subsp. Indica), które różnią się między sobą zawartością substancji aktywnych.

Do najważniejszych związków odpowiedzialnych za właściwości lecznicze marihuany zaliczamy dwa fitokannabinoidy: Δ9-tetrahydrokannabinol (THC) i kannabidiol (CBD). Ich mechanizm działania polega na łączeniu się z dwoma typami receptorów komórek nerwowych: CB1 i CB2. Receptory CB1 występują głównie w układzie nerwowym i przewodzie pokarmowym, a receptory CB2 – w układzie odpornościowym (w migdałkach, węzłach chłonnych i śledzionie). THC działa jako agonista receptorów kannabinoidowych, natomiast CBD – jako ich antagonista. Stąd też różnice w działaniu pomiędzy różnymi mieszankami suszu w zależności od stężenia w nich fitokannabinoidów.[1]

Fitokannabinoidy syntezowane są w roślinie w postaci kwasów, dlatego występują w formie nieaktywnej. Do ich aktywacji dochodzi pod wpływem światła lub w podwyższonej temperaturze, gdzie ulegają dekarboksylacji. Jedną z opcji aktywacji suszu przez pacjenta jest podgrzewanie go za pomocą waporyzatora.[2]

Konopie medyczne wykazują działanie m.in. przeciwbólowe, przeciwwymiotne, przeciwdrgawkowe i przeciwskurczowe. Za efekt psychoaktywny odpowiedzialny jest THC.

Ze względu na swoje właściwości, medyczna marihuana znajduje zastosowanie u pacjentów z:

  • bólami chronicznymi,
  • epilepsją,
  • dną moczanową,
  • nowotworami (z uwagi na działanie przeciwwymiotne w trakcie chemioterapii),
  • stwardnieniem rozsianym.
Konopie medyczne (surowiec recepturowy).

Rodzaje medycznej marihuany dostępne w Polsce

Konopie medyczne zostały zalegalizowane w Polsce w 2017 roku i zarejestrowane w URPL jako surowiec recepturowy.  Z tego względu nie mają ChPL i ulotki dla pacjenta. Nie istnieją również formalne ograniczenia dotyczące wskazań do stosowania.

W Polsce zarejestrowanych jest 6 różnych rodzajów suszu konopi różniących się między sobą zawartością THC i CBD, a co za tym idzie – mocą działania. Dzięki temu możliwe jest lepsze dopasowanie terapii do potrzeb pacjenta.

Różne rodzaje suszu konopi zarejestrowane w Polsce

Od momentu legalizacji marihuany w Polsce wszystkie rodzaje suszu z konopi objęte były stawką VAT 23%. W sierpniu 2020 roku firma Aurora Deutschland uzyskała pozwolenie na obniżenie stawki VAT z 23% do 8%. Dzięki temu cena suszu stała się dużo bardziej korzystna dla pacjenta.

Opakowanie marihuany medycznej

Prawidłowy wygląd recepty na medyczną marihuanę

Marihuana medyczna jest wypisywana jako lek recepturowy na receptach typu Rpw. Surowiec jest zaliczany do środków odurzających grupy I-N.

Prawidłowo wypisana recepta powinna zawierać:

  • nazwę substancji roślinnej w języku łacińskim tj. Cannabis flos,
  • deklarowaną zawartość delta-9-tetrahydrokannabinolu (THC) i kannabidiolu (CBD) w formie skróconej (np. THC 20 %, CBD<1 %),[3]
  • przepisaną masę suszu w gramach,
  • dawkowanie
Przykład recepty papierowej na medyczną marihuanę

Wycenianie recepty z medyczną marihuaną

Medyczną marihuanę wyceniamy jako pełnopłatny lek recepturowy.

E-recepta na medyczną marihuanę

Do wyceny wybieramy kod „8” postaci leku recepturowego (dla mieszanek ziołowych).

Wycena recepty na medyczną marihuanę

Wybieramy odpowiedni rodzaj surowca i wpisujemy ilość wydawanych gramów.

Wycena recepty na medyczną marihuanę

Jeżeli wydajemy pacjentowi inną ilość gramów niż w opakowaniu oryginalnym, to oprócz samego surowca doliczamy jeszcze pudełko apteczne.

Odważanie i przechowywanie medycznej marihuany

Marihuana medyczna jest surowcem higroskopijnym i wrażliwym na promieniowanie słoneczne. Jeżeli wydajemy pacjentowi mniejszą ilość gramów niż w opakowaniu oryginalnym to musimy pamiętać o przełożeniu jej do odpowiedniego pojemnika z bezpieczną nakrętką i aluminiową membraną.

Opakowanie na konopie medyczne firmy Eprus

Przeczytaj także opracowanie na temat oleju CBD. (Patrz: Olej CBD – Komu polecić, jak stosować, na co uważać?”.)

mgr farm. Marta Teryks

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego WUM. Na co dzień pracuje w aptece ogólnodostępnej. Pasjonuje się mikrobiologią. Redaktor w 3PG.

[artykuły]

Źródła
  1. Atakan Z.: Cannabis, a complex plant: different compounds and different effects on individuals. Ther Adv. Psychopharmacol (2012) 2(6) 241–254. pełny tekst
  2. Bruni N, Della Pepa C, Oliaro-Bosso S, Pessione E, Gastaldi D, Dosio F.: Cannabinoid Delivery Systems for Pain and Inflammation Treatment. Molecules. 2018;23(10):2478.  abstrakt
  3. URPL: Komunikat Prezesa Urzędu z dnia 16 lipca 2019 w sprawie wytycznych dotyczących nazewnictwa surowców farmaceutycznych do sporządzania leków recepturowych w postaci ziela konopi innych niż włókniste oraz wyciągów, nalewek farmaceutycznych (…). 2019. pełny tekst
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

REKLAMA

Ostatnie komentarze

Najnowsze na portalu

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x