Pytanie
W ramach profilaktyki i leczenia zakażeń układu moczowego rekomenduje się zakwaszanie moczu. W tym celu wielu lekarzy zaleca stosowanie żurawiny i witaminy C. Czy w świetle badań klinicznych to postępowanie można uznać za słuszne? Czy zakwaszanie moczu witaminą C skraca czas trwania infekcji dróg moczowych?
Krótka odpowiedź
Zakwaszanie moczu witaminą C nie skraca czasu trwania infekcji dróg moczowych, a witamina C nie zakwasza moczu w istotny sposób.
Wyjaśnienie
Zakwaszanie moczu witaminą C (Ascorvita, Juvit C, Cebion) zalecane jest czasami przez lekarzy w ramach profilaktyki i leczenia zakażeń układu moczowego (ZUM). Postuluje się, że kwaśne środowisko ogranicza adhezję bakterii do nabłonka dróg moczowych.[1]Nie znajduje to jednak uzasadnienia w badaniach klinicznych. Według badania klinicznego z 1980 roku kwas L-askorbinowy nie zakwasza moczu w istotny klinicznie sposób.[2] W badaniu z 1981 nawet podanie dożylne 2000 mg witaminy C nie skutkowało obniżeniem pH moczu.[3][4]
Według przeglądu z 2015 roku nie ma podstaw ku temu, aby traktować witaminę C jako alternatywę dla antybiotyków i opcję terapeutyczną w leczeniu ZUM.[5]Przegląd z 2020 roku potwierdza, że nie ma dowodów na skuteczność witaminy C w profilaktyce ZUM.[6]

-
mgr farm. Dorota BędkowskaRedaktorka w 3PG, absolwentka farmacji uniwersytetu medycznego we Wrocławiu. Pracuje w jednej z zagranicznych firm CRO w dziale Pharmacovigilance. Jej zainteresowania to farmakologia, interakcje lekowe, działania niepożądane leków.
-
mgr farm. Konrad TuszyńskiDyrektor ds. naukowych grupy 3PG. Redaktor naukowy i założyciel Wydawnictwa Farmaceutycznego. Współautor ponad 50 podręczników dla farmaceutów, a także publikacji naukowych z zakresu biofarmacji [publikacje naukowe]. Na co dzień tworzy treści edukacyjne i narzędzia dla pracowników aptek w całej Polsce. Kierownik pilotażu wdrożenia opieki farmaceutycznej w latach 2018-2019 pod patronatem Naczelnej Izby Aptekarskiej. Pasjonat i propagator evidence-based medicine. Wykładowca na studiach podyplomowych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (WUM), Uniwersytetu Medycznego w Lublinie i Akademii Ekonomiczno-Humanistycznej. Członek Komisji ds. Opieki Farmaceutycznej OIA Kraków. [LinkedIn]
Piśmiennictwo
- Poletajew, S. (2016). Leczenie nawrotowych niepowikłanych zakażeń układu moczowego. Przegląd urologiczny 2016/6 (100) ⬏
- Hetey, S. K., Kleinberg, M. L., Parker, W. D., & Johnson, E. W. (1980). Effect of ascorbic acid on urine pH in patients with injured spinal cords. American journal of hospital pharmacy, 37(2), 235–237. ⬏
- Barton, C. H., Sterling, M. L., Thomas, R., Vaziri, N. D., Byrne, C., & Ryan, G. (1981). Ineffectiveness of intravenous ascorbic acid as an acidifying agent in man. Archives of internal medicine, 141(2), 211–212. ⬏
- Castelló, T., Girona, L., Gómez, M. R., Mena Mur, A., & García, L. (1996). The possible value of ascorbic acid as a prophylactic agent for urinary tract infection. Spinal cord, 34(10), 592–593. https://doi.org/10.1038/sc.1996.105 ⬏
- Aydin, A., Ahmed, K., Zaman, I., Khan, M. S., & Dasgupta, P. (2015). Recurrent urinary tract infections in women. International urogynecology journal, 26(6), 795–804. https://doi.org/10.1007/s00192-014-2569-5 ⬏
- Loubet, P., Ranfaing, J., Dinh, A., Dunyach-Remy, C., Bernard, L., Bruyère, F., Lavigne, J. P., & Sotto, A. (2020). Alternative Therapeutic Options to Antibiotics for the Treatment of Urinary Tract Infections. Frontiers in microbiology, 11, 1509. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.01509 ⬏




