fbpx

Jaki lek przeciwbólowy z metotreksatem? [Case #5]

Autor:
mgr farm.
Publikacja: 05/10/2024
Aktualizacja: 24/03/2024
Opakowanie Methotrexate 2.5 mg.
Które NLPZ można bezpiecznie stosować z metotreksatem? Jakie połączenia są przeciwwskazane?
Wskazania:

Spis treści

Treść tylko dla farmaceutów i techników farmaceutycznych.

Pacjentka lat 30., chorująca na reumatoidalne zapalenie stawów pyta, jaki lek przeciwbólowy można bezpiecznie łączyć z metotreksatem. Niepokoi się także, że zastosowała tabletkę z ibuprofenem i martwi się, czego może się spodziewać.

Wyjaśniono, że:

Podczas leczenia metotreksatem odradza się stosowanie leków z grupy NLPZ takich jak:

  • ibuprofen (Nurofen, Ibum),
  • ketoprofen (Ketonal, Febrofen, Profenid, Refastin),
  • naproksen (Aleve, Naxii, Anapran),
  • diklofenak (Voltaren, Olfen),
  • kwas acetylosalicylowy (Aspirin)

Połączenia te nie są rekomendowane ze względu na możliwy wzrost toksyczności metotreksatu.

Jednak w praktyce przy leczeniu RZS mniejszymi dawkami metotreksatu, sporadyczne stosowanie leków NLPZ nie powinno szkodzić, zwłaszcza ta zażyta dawka leku.[1] Należy unikać aspiryny w większych dawkach.

Zdecydowanie przeciwwskazane jest stosowanie metamizolu (Pyralgin, w: Scopolan compositum) oraz propyfenazonu (w: Saridon, w: Cefalgin). (Patrz: Metotreksat: z Metypredem czy Plaquenilem?”.)

Najbezpieczniejszy będzie tramadol oraz paracetamol. Oba leki dostępne są w połączeniach takich jak np. Zaldiar, Doreta, Poltram Combo. Dozwolona jest też kodeina, ale ze względu na to, że uzależnia, powinna być stosowana tylko w niewielkich dawkach, czyli 15-30 mg razem z paracetamolem (Efferalgan Codeine).

Z leków bez recepty można zastosować Antidol (kodeina 15 mg i paracetamol). U pacjentów stosujących metotreksat przy nasilonych bólach stawów można stosować też leki przeciwzapalne w żelach (Voltaren, Olfen) i sprayach (Diky ).

Piśmiennictwo

  1. Colebatch AN1, Marks JL, Edwards CJ.: Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis) Cochrane Database Syst Rev. 2011. abstrakt
Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
Łukasz Biniek

A leki typu meloksykam są bezpieczne?

FB
Twitter/X
LinkedIn
WhatsApp
Email
Wydrukuj

Zobacz też

Inne o wskazaniach:

mgr farm.
Alicja Domagalska
2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się