fbpx

Serwis:

Jaki lek przeciwbólowy z metotreksatem? [Case #5]

Autor:
mgr farm.
Dodano: 24/09/2023
Aktualizacja: 07/02/2024
Opakowanie Methotrexate 2.5 mg.
Opakowanie Methotrexate 2.5 mg.
Które NLPZ można bezpiecznie stosować z metotreksatem? Jakie połączenia są przeciwwskazane?

Pacjentka lat 30., chorująca na reumatoidalne zapalenie stawów pyta, jaki lek przeciwbólowy można bezpiecznie łączyć z metotreksatem. Niepokoi się także, że zastosowała tabletkę z ibuprofenem i martwi się, czego może się spodziewać.

Wyjaśniono, że:

Podczas leczenia metotreksatem odradza się stosowanie leków z grupy NLPZ takich jak:

  • ibuprofen (Nurofen, Ibum),
  • ketoprofen (Ketonal, Febrofen, Profenid, Refastin),
  • naproksen (Aleve, Naxii, Anapran),
  • diklofenak (Voltaren, Olfen),
  • kwas acetylosalicylowy (Aspirin)

Połączenia te nie są rekomendowane ze względu na możliwy wzrost toksyczności metotreksatu.

Jednak w praktyce przy leczeniu RZS mniejszymi dawkami metotreksatu, sporadyczne stosowanie leków NLPZ nie powinno szkodzić, zwłaszcza ta zażyta dawka leku.[1] Należy unikać aspiryny w większych dawkach.

Zdecydowanie przeciwwskazane jest stosowanie metamizolu (Pyralgin, w: Scopolan compositum) oraz propyfenazonu (w: Saridon, w: Cefalgin). (Patrz: Metotreksat: z Metypredem czy Plaquenilem?”.)

Najbezpieczniejszy będzie tramadol oraz paracetamol. Oba leki dostępne są w połączeniach takich jak np. Zaldiar, Doreta, Poltram Combo. Dozwolona jest też kodeina, ale ze względu na to, że uzależnia, powinna być stosowana tylko w niewielkich dawkach, czyli 15-30 mg razem z paracetamolem (Efferalgan Codeine).

Z leków bez recepty można zastosować Antidol (kodeina 15 mg i paracetamol). U pacjentów stosujących metotreksat przy nasilonych bólach stawów można stosować też leki przeciwzapalne w żelach (Voltaren, Olfen) i sprayach (Diky ).

Piśmiennictwo:

  1. Colebatch AN1, Marks JL, Edwards CJ.: Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis) Cochrane Database Syst Rev. 2011. abstrakt

Czy ten materiał był przydatny?
Czy przedstawiony materiał był przydatny?
Hidden
Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
Łukasz Biniek

A leki typu meloksykam są bezpieczne?

Przeczytaj najnowszy numer Gońca Aptecznego:

2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Scroll to Top

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.