Leki z ketoprofenem – Porównanie

Leki z ketoprofenem dostępne są na receptę i bez recepty. Wykazują działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Preparaty zawierające ketoprofen dostępne w obrocie aptecznym

Preparaty zawierające ketoprofen zestawiono w Tabeli poniżej:

O substancji czynnej

Ketoprofen należy do grupy NLPZ. Wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Leki z ketoprofenem w aptekach dostępne są bez recepty i na receptę. Dostępne są w następujących postaciach:

• tabletki powlekane
• tabletki o przedłużonym uwalniana
• kapsułki twarde i miękkie
• kapsułki o przedłużonym uwalnianiu
• żel
• roztwór do wstrzykiwań
• granulat do wytworzenia płynu
• aerozol stosowany na skórę
• aerozol stosowany w jamie ustnej

Różnorodność postaci i zawartości ketoprofenu w dawce wiąże się z różnymi wskazaniami do stosowania. Leki z ketoprofenem w niższych dawkach, czyli te bez recepty, wskazane są w bólach mięśniowych i kostno-stawowych, bólach głowy i zębów, bólach menstruacyjnych oraz w celu łagodzenia bólu spowodowanego nadwyrężeniami i urazami. Leki na receptę, zawierające wyższe dawki ketoprofenu, wskazane są do objawowego leczenia przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych i zwyrodnieniowych. Leki z ketoprofenem w postaci żelu i aerozolu na skórę wskazane są do miejscowego łagodzenia bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej, bólu spowodowanego urazami, skręceniami i uszkodzeniami powysiłkowymi oraz bólu w zapaleniu stawów o łagodnym i umiarkowanym nasileniu. Natomiast ketoprofen w postaci aerozolu stosowanego w jamie ustnej łagodzi stany zapalne i podrażnienia, w tym te poekstrakcyjne.

Leków z ketoprofenem nie stosuje się u dzieci poniżej 15. rż. i kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Wyjątek: Ketonal Sprint, Ketonal Sprint Max i Ketonal Fast wskazany powyżej 16. rż.

Zwróć pacjentowi uwagę, aby leków z ketoprofenem bez recepty nie przyjmował dłużej niż 5 dni bez konsultacji z lekarzem. Ponadto w celu ograniczenia działań niepożądanych zaleć stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów.

Leków z ketoprofenem nie powinno stosować się u pacjentów z astmą w wywiadzie, czynną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, chorobą Leśniowskiego-Crohna oraz ciężką niewydolnością serca, wątroby i nerek.

Wśród najczęstszych działań niepożądanych wymienia się niestrawność, ból brzucha, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, złe samopoczucie, wysypkę i świąd. W celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowe skuteczne może okazać się stosowanie leków osłaniających błonę śluzową żołądka.

Substancje dodatkowe

Leki z ketoprofenem są preparatami jednoskładnikowymi.

Substancje pomocnicze

Leki z ketoprofenem różnią się zawartością substancji pomocniczych. Poniżej zestawiono szczegółowe omówienie substancji pomocniczych określonych jako te o znanym działaniu:

• Laktoza – może stanowić problem dla pacjentów z nietolerancją laktozy, co może skutkować wzdęciami, biegunkami, bólami brzucha.
• Etanol – regularne stosowanie żeli zawierających etanol może powodować wysuszenie i podrażnienie skóry.
• Metylu parahydroksybenzoesan, propylu parahydroksybenzoesan – mogą wywoływać reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).
• Sacharoza – może stanowić problem dla diabetyków i zwiększa ryzyko próchnicy.
• Alkohol benzylowy – może wywoływać reakcje toksyczne i alergiczne u niemowląt i dzieci do lat 3.
• Cytral, cytronellol, kumaryna, farnezol, geraniol, d-limonen, linalol (substancje zapachowe obecne w aromacie pomarańczowym i lawendowym) – mogą powodować reakcje alergiczne, zachować ostrożność u pacjentów z padaczką w wywiadzie.
• Glikol propylenowy – może powodować podrażnienia skóry.
• Sorbitol – nie stosować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy.
• Czerwień koszenilowa – może powodować reakcje alergiczne.
• Skrobia pszeniczna – może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją glutenu (celiakią), powodując bóle brzucha, wzdęcia, biegunki i zaparcia oraz objawy skórne obejmujące pokrzywkę i swędzenie.
• Żółcień chinolinowa – może powodować reakcje alergiczne.

Wnioski z porównania

Na podstawie analizy leków z ketoprofenem wyciągamy następujące wnioski:

• Wszystkie postacie do stosowania na skórę dostępne są na receptę (z uwagi na ryzyko fototoksyczności).
• W Ketonal Sprint i Ketonal Sprint Max zastosowano sól lizynową ketoprofenu, co skutkuje osiągnięciem maksymalnego stężenia w krótkim czasie i szybszym działaniem przeciwbólowym.
• Żele z ketoprofenem mogą wysuszać skórę i ją podrażniać ze względu na zawartość etanolu.
• Pacjentom, którzy mają trudność z połykaniem tabletek, możesz polecić Ketonal Sprint lub Ketonal Sprint Max w postaci granulatu do sporządzenia roztworu.
• Ketonal Sprint i Ketonal Sprint Max występuje w dwóch dawkach – 25 mg i 50 mg. Dawkę 25 mg można przyjmować do trzech razy na dobę, natomiast dawkę 50 mg do dwóch razy na dobę.
• Nie polecaj leków z ketoprofenem dzieciom poniżej 15. rż. i kobietom w ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze.
• Ketonal Sprint, Ketonal Sprint Max i Ketonal Fast nie jest wskazany do stosowania poniżej 16. rż.
• Pacjenci z nietolerancją laktozy powinni unikać Ketonal Active, Ketolek i Ketokaps Max.
• Pacjentom przyjmującym doustne leki z ketoprofenem zaproponuj stosowanie leków gastroprotekcyjnych (PPI), aby ograniczyć działania niepożądane (ryzyko owrzodzeń i krwawień przewodu pokarmowego).
• Bi-Profenid u pacjentów z nietolerancją glutenu może powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego ze względu na obecność skrobi pszenicznej.

Leki z minoksydylem – Porównanie

Porównujemy leki z minoksydylem, takie jak Loxon Max 5%, Minovivax 5%, Alocutan Forte czy Piloxidil. Czy naprawdę są skuteczne? Czy każdy może je stosować? Który lek i o jakim stężeniu najlepiej polecić pacjentowi?