REKLAMA

Drabina analgetyczna

Drabina analgetyczna to schemat farmakologicznego leczenia bólu zdefiniowany przez WHO. Pierwotnie miała służyć jako wytyczne do leczenia bólu nowotworowego, ale jest powszechnie stosowana do leczenia wszystkich rodzajów bólu. Wybór odpowiednie leku ze schematu zależy od natężenia bólu odczuwanego przez pacjenta, jego patomechanizmu powstawania oraz mechanizmu działania leku.

W schemacie wyróżniono trzy stopnie intensywności leczenia w przypadku dorosłych, dwie w przypadku dzieci oraz leki dodatkowe mające pomóc w leczeniu. Przejście na wyższy stopień drabiny wynika z braku skuteczności leków z niższego drabiny lub w przypadku narastania bólu.[1][2]

REKLAMA

StopieńStosowane lekiUwagi
I stopień
ból słaby do umiarkowanego
NLPZ: ibuprofen (Nurofen), ketoprofen(Ketonal, deksketoprofen (Dexak), naproksen, diklofenak (Olfen, Voltaren, Diky ), nimesulid (Nimesil, Aulin)
paracetamol
metamizol

Czytaj też: Klasyfikacja NLPZ
istnieje możliwość łączenia NLPZ z paracetamolem w celu zwiększenia skuteczności leczenia
II stopień
ból umiarkowany do silnego
słabsze opioidy:
kodeina (Thiocodin, Dafalgan Codeine, Efferalgan Codeine, Paramax-Cod, Solpadeine, Talvosilen, Ultracod)

tramadol (Poltram, Tramal, Tramadol, Adamon, Noax Uno, Oratram)
dihydrokodeina (DHC Continus)

nefopam (Nefopam)
zaleca się kontynuowanie podawania leku z I stopnia drabiny analgetycznej w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych oraz możliwości używania mniejszych dawek leków z II stopnia drabiny analgetycznej

nie łączy się dwóch leków z II stopnia drabiny analgetycznej
III stopień
ból silny do bardzo silnego
silne opioidy:
morfina (Sevredol, Doltard, MST Continus, Vendal)

oksykodon (Accordeon, OxyNorm, Oxycodone, OxyContin, Oxydolor, Reltebon)

fentanyl (Instanyl, PecFent, Vellofent, Effentora, Matrifen, Durogesic, Fentanyl Actavis)

buprenorfina (Bunondol, Bunorfin, Suboxone, Melodyn, Buprenorfina Teva, Transtec)
metadon
zwrócić uwagę pacjentowi na możliwość występowania zaparć

Źródła
  1. WHO: pain ladder pełny tekst [dostęp: 12.10.2017]
  2. Woroń J., Dobrogowsk J., Wordliczek J., Kleja J.: Leczenie bólu w oparciu o drabinę analgetyczną WHO, Medycyna po Dyplomie 2011(20); 8(185): 52-61. pełny tekst .PDF
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze

Najnowsze na portalu

Czytaj też:

Interakcje leków z alkoholem [tabela]

Zdecydowanie odradzamy udzielania porad zdawkowych: „proszę nie łączyć leku z alkoholem, bo lepiej nie łączyć leków z alkoholem”. Pacjent proszący o poradę nie przychodzi zapytać, czy możne pić w czasie farmakoterapii… Pacjent pyta o konkretne preparaty i konkretne ilości.

Interakcja kotrimoksazolu (Bactrim, Biseptol) z warfaryną [Case #32]

Wiele badań wskazuje na zwiększone ryzyko krwawień w razie przyjmowania warfaryny z kotrimoksazolem. Jedno z nowszych źródeł sugeruje nawet, że zapobiegawcze zmniejszenie dawki warfaryny przy jednoczesnym stosowaniu kotrimoksazolu lub metronidazolu powinno stać się rutynową praktyką.

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x