Czy Eliquis można dzielić?

W celu odpowiedzi na to pytanie należy rozważyc dwie sprawy. Po pierwsze, czy dzielenie tabletki nie uszkadza konstrukcji tabletki i nie wpływa negatywnie na wchłanianie. Sprawa druga to trwałość podzielonej tabletki przechowywanej do czasu przyjęcia drugiej dawki.

Czy podział tabletki wpływa na wchłanianie?

Eliquis 5 mg to tabletki powlekane o natychmiastowym uwalnianiu. Producent dopuszcza przyjmowanie tabletek rozkruszonych. Rozkruszona tabletka powinna być po rozpuszczeniu przyjęta natychmiast. W ChPL jest jednak informacja, że: „Rozkruszone tabletki Eliquis pozostają stabilne w wodzie, 5% wodnym roztworze glukozy, soku jabłkowym i musie jabłkowym przez maksymalnie 4 godziny.”¹

Czy połówka tabletki jest stabilna przez 12 godzin?

Dawkowanie apiksabanu, zależnie od wskazania, etapu kuracji lub stanu pacjenta to 2,5 mg, 5 mg, lub 10 mg, w każdym przypadku dwa razy na dobę. Połowa tabletki pozostała po podziale, będzie więc czekała na przyjęcie 12 godzin. Podział tabletki powoduje, że tabletka jest pozbawiona ochrony przed działaniem czynników środowiskowych zapewnianej przez blister oraz przez otoczkę. Mamy jednak informację, że nawet rozpuszczona tabletka jest stabilna przez maksymalnie 4 godziny. Nie spodziewam się, żeby przechowywanie suchej tabletki przez 12 godzin miało istotny wpływ na skuteczność lub bezpieczeństwo. Warto jednak poinformować pacjenta, żeby nie dotykać dzielonej tabletki wilgotnymi dłońmi i przechowywać ją w suchym miejscu, np. z dala od czajnika.