Czy można zrealizować receptę na antybiotyk w zawiesinie, jeśli straci on trwałość w trakcie terapii?

Trwałość zawiesiny po sporządzeniu 10 dni. Czyli należałoby wydać 2 op. po 50 ml. Pacjent został przysłany z innej apteki, w której twierdzili, ze lek można wydać ze zniżką. Jakie jest prawidłowe postepowanie?
W tym przypadku prawidłowe jest wydanie zarówno dużego opakowania, jak i dwóch małych, jednak przed realizacją musimy zapytać pacjenta o zalecony czas kuracji.

Dlaczego trwałość zawiesiny wpływa na wydanie leku?

Trwałość zawiesiny po otwarciu niewątpliwie ma wpływ na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Nie wyobrażam sobie sytuacji, w której wydajemy pacjentowi lek, którego nie będzie mógł bezpiecznie użyć. Kiedy mamy możliwość zrealizowania recepty w sposób zapewniający odpowiednią jakość podawanego leku, to należy wydać opakowania pozwalające na prawidłowe prowadzenie terapii. Ten aspekt chyba nie jest aktualnie kontrolowany przez NFZ, dlatego, że nie ma łatwej do wykorzystania bazy danych z informacją o czasie trwałości leku. Nie znaczy to, że recepty realizowane dziś nie zostaną skontrolowane w przyszłości.

Ile opakowań wydać w tym przypadku?

W opisanej sytuacji, nie określono czasu kuracji. 100 ml wystarcza na 14 dni. Taki jest też wskazany w ChPL czas kuracji, którego nie powinno się przekraczać, bez powtórnej kontroli stanu zdrowia. Powinniśmy więc zapewnić możliwość przeprowadzenia kuracji trwającej 14 dni. Jest też możliwe, że lekarz określił czas kuracji na 10 dni lub krócej, ale nie zaznaczył tego na recepcie. Wiadomo, że informacja o czasie kuracji ogranicza ilość, którą możemy wydać. Jeśli pacjent wie, że nie musi stosować leku dłużej niż 10 dni można wydać 1 op. po 100 ml, jeśli nie jest pewien, lepiej wydać dwa op. po 50 ml.

W aktualnym wykazie leków refundowanych są obie wielkości opakowań. Dwa małe opakowana będą trochę droższe, ale jednego opakowania nie można stosować dłużej niż 10 dni. Jeśli kuracja ma być dłuższa niż 7 dni to recepta i tak musi być wystawiona na więcej niż 50 ml. W tym przypadku musi to być 100 ml, bo najmniejsze opakowanie ma 50 ml.