Czy osoby zdrowe powinny przyjmować dawki kardiologiczne ASA jako prewencję pierwotną?

Wielu starszych pacjentów kierując się reklamą kupuje Acard lub Polocard jako profilaktykę zawałów serca i udarów mózgu. Część lekarzy, także zaleca pacjentom (bez wcześniejszych incydentów zdrowotnych) przyjmowanie tych leków profilaktycznie. Przeczytałam kilka artykułów naukowych i informacje są rozbieżne – część badań donosi, iż stosowanie ASA w prewencji pierwotnej nie ma sensu, gdyż nie zmniejsza śmiertelności, ale zwiększa się ryzyko krwawień pozaczaszkowych np. akademiamedycyny  inne, że stosowanie ASA u pacjentów z grupy ryzyka (nikotynizm, nadciśnienie) ma sens.
Jaką przyjąć wersję i czy pacjenci bez wcześniejszym incydentów sercowo-naczyniowych rozpoczynając stosowanie ASA powinni go brać do końca życia? Część pacjentów tabletki raz bierze a raz nie.
Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) z 2021 roku jasno wynika, że osobom bez chorób układu sercowo-naczyniowego nie należy rekomendować terapii przeciwpłytkowej ze względu na zwiększone ryzyko krwawień. Autorzy wskazują jednak, że choć stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w prewencji pierwotnej nie powinno być zalecane rutynowo, korzyści mogą przewyższać ryzyko w przypadku osób z wysokim lub bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Pacjenci nie powinni zatem na własną rękę stosować ASA jako profilaktyki przeciwzawałowej i przeciwudarowej.