fbpx
REKLAMA

Błędne dawkowanie na e-recepcie

mgr farm.

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Ślaskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Na co dzień obserwuje i komentuje zmiany na rynku aptecznym, szczególnie te związane z e-receptą. Szczególnie interesuje się recepturą apteczną.

Jaki zapis dawkowania możemy uznać za prawidłowy, a kiedy odesłać pacjenta do lekarza w celu poprawy recepty?

W jednym z artykułów omówiłam ilości, które wydajemy pacjentowi w przypadku „e-recepty idealnej”. (Patrz: Ile można wydać leków? Ograniczenia i możliwości e-recepty”.)

Wiemy jednak, że często pojawiają się recepty niejednoznaczne. Możemy oczywiście każdorazowo odsyłać pacjenta do lekarza w celu poprawy recepty, jednak w wielu przypadkach da się uniknąć takiej sytuacji. Są kwestie, na które możemy przymknąć oko, niektóre jednak prowadzą do braku możliwości zrealizowania e-recepty lub do wydania mniejszej ilości opakowań niż pierwotnie wynika to z ordynacji lekarskiej.

REKLAMA

To wszystko oczywiście kwestia interpretacji (lub nadinterpretacji) konkretnego oddziału NFZ. Pamiętajmy jednak, że obecnie wszystkie oddziały powinny kierować się jednolitymi wytycznymi i wszelkie próby bezpodstawnego cofnięcia refundacji powinny być zgłaszane. Jaka jest moja rada? Zachować zdrowy rozsądek i nie szukać dziury w całym. Czego się czepiać, a co możemy odpuścić? Postaram się w jak najbardziej przystępny sposób na to odpowiedzieć.

Jaki zapis dawkowania jest dopuszczalny?

Z pewnością idealnie byłoby, gdyby dawkowanie było precyzyjne i zawierało konkretną jednostkę pasującą do przepisanego leku. Jednak każdy z nas na pewno spotkał się co najmniej kilka razy z dawkowaniem np. 1 x 1. Czy oznacza to, że powinniśmy nie realizować takiej recepty? Nie. Możemy uznać, że takie dawkowanie jest dopuszczalne, zakładając po prostu najmniejszą możliwą jednostkę. Takie postępowanie sprawdzi się przy wielu postaciach leków. Oto przykłady:

  • tabletki, kapsułki, drażetki itd. – nie istnieje mniejsza ilość niż jedna tabletka, czy kapsułka – przyjmujemy przy takim zapisie, że domyślnie chodzi o najmniejszą możliwą jednostkę,
  • krople do użytku zewnętrznego i wewnętrznego – jeśli pacjent nie jest w stanie dozować mniej – przyjmujemy, że chodziło o najmniejszą ilość możliwą do zastosowania przez pacjenta, jeśli konkretny lek ma dozownik i jedna doza jest mniejsza od jednej kropli, przyjmujemy do obliczeń mniejszą ilość,
  • aerozole, zawiesiny i proszki do nebulizacji, a także roztwory – również i w tym przypadku mamy konkretną dawkę jednostkową,
  • globulki, czopki, tabletki dopochwowe,
  • ampułki – zakładamy w takim przypadku, że chodzi o 1 ampułkę.

Czytaj też:

Dawkowanie w przypadku płynnych i półstałych postaci leków

Kiedy jednak powinniśmy być ostrożniejsi? Głównie przy postaciach leków, które pacjent sam dozuje z opakowania „zbiorczego”. Co dokładnie mam na myśli?
Przede wszystkim:

  • syropy, zawiesiny doustne – dawkowanie z jednostką, najlepiej w mililitrach lub gramach,
  • maści, żele, pasty, pudry, emulsje, płyny do użytku zewnętrznego – w tym przypadku również powinniśmy wymagać większej precyzji np. 2 x 2 g, lub 1 tuba na tydzień,
  • mleko modyfikowane – również wypadałoby, żeby pojawiły się jakieś jednostki, np. miarka lub ml.

Pamiętajmy, że w sytuacjach spornych, kiedy dawkowanie jest błędne, możemy wydać 2 najmniejsze opakowania refundowane. W wielu przypadkach „ratuje to sytuację” – szczególnie w przypadku utrudnionego kontaktu z lekarzem.[1][2]

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 kwietnia 2018 r. w sprawie recept pełny tekst
  2. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne pełny tekst
Cytuj ten artykuł jako:
Paulina Front, Błędne dawkowanie na e-recepcie, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/recepty/bledne-dawkowanie-na-e-recepcie/) [dostęp: 20 września 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Most Voted
Newest Oldest
Inline Feedbacks
View all comments
Dorota Tomczak-Mańkowska

Jak postąpić z receptą na Insulinę Mixtard 30 2op a 5 wkładów.
Dawkowanie na e-recepcie 1 x 1 . Wydać 1ampułkę czy dwa najmnuiejsze opakowania ?
 

Małgorzata Łęt

Dawkowanie 1 x 1 sugeruje nam dawkowanie w określonych dla danego leku jednostkach (tabletki, czopki, krople). W przypadku insuliny takie dawkowanie nie pozwala na wyliczenie ilości, którą należy wydać. Uważam, że takie dawkowanie można potraktować jako brak dawkowania i wydać dwa najmniejsze refundowane opakowania.

REKLAMA

Czytaj też:

2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję