Pytanie
Jakich zaleceń dotyczących chłodzenia skóry po oparzeniu udzielać pacjentom? Czy są jakieś preparaty, które można polecić?
Krótka odpowiedź
Pacjentom można zalecić chłodzenie rany oparzeniowej chłodną wodą z kranu do momentu ustąpienia bólu, ale nie dłużej niż 5 minut, aby uniknąć maceracji rany Takie postępowanie działa kojąco, zmniejsza dolegliwości bólowe i ogranicza uszkodzenie tkanek. Alternatywę stanowią kompresy z gazy nasączone wodą, chłodne okłady żelowe i żele chłodzące do smarowania.
Czytaj też: Przegląd preparatów na oparzenia słoneczne
Wyjaśnienie
Temperatura wody nie może być zbyt niska, ze względu na ryzyko hipotermii. Należy unikać bezpośredniego nakładania lodu lub wody z lodem, ponieważ może to zwiększyć ból i głębokość oparzenia. W przypadku braku dostępu do wody można zastosować wilgotne kompresy lub żelowe okłady. Można je trzymać na ranie nawet do 30 minut, do momentu założenia opatrunku.[1] Na rynku dostępne są gotowe okłady żelowe, np. wyrób medyczny Nexcare ColdHot Therapy Pack lub żel chłodzący z mentolem (wyrób medyczny Termcool).
W badaniu in vivo na modelu zwierzęcym wykazano, że chłodzenie rany oparzeniowej przez minimum 30 minut ogranicza uszkodzenie tkanek i wpływa korzystnie na proces gojenia. Temperatura wody poniżej 8°C wywoływała większe uszkodzenia skóry niż brak chłodzenia rany w ogóle.[2]
Po przepłukaniu rany należy ją zabezpieczyć jałowym opatrunkiem hydrożelowym. W przypadku oparzeń drugiego stopnia, po schłodzeniu rany wodą, należy ją odkazić, a następnie nałożyć opatrunek specjalistyczny.[3]
Piśmiennictwo
- Wiktor, A., Richards, D. (2022). Treatment of minor thermal burns. UpToDate. Aktualizacja: 05.2022⬏
- Venter, T. H., Karpelowsky, J. S., Rode, H. (2007). Cooling of the burn wound: the ideal temperature of the coolant. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries, 33(7), 917–922. https://doi.org/10.1016/j.burns.2006.10.408⬏
- Jałowska, M., (2019). Trudno gojące się rany i oparzenia – regeneracja komórek i procesy naprawcze. Wiadomości dermatologiczne, 4. Pobrano z: https://www.wiadomoscidermatologiczne.pl/artykul/trudno-gojace-sie-rany-i-oparzenia-regeneracja-komorek-i-procesy-naprawcze⬏
