fbpx

Złośliwy zespół neuroleptyczny – Wyjaśniamy!

Cześć, tu Magdalena Burat. Witam w programie Pogadanki Farmaceutyczne. W tym odcinku wyjaśnię Wam co to takiego złośliwy zespół neuroleptyczny. Spotkacie się z tym pojęciem w ChPL wielu leków, a także możecie zostać zapytani o to przez pacjenta, który znalazł to pojęcie w ulotce leku. Dowiecie się dlaczego i kiedy samodzielne odstawianie leków przez pacjenta może być niebezpieczne. Zapraszam.

Złośliwy zespół neuroleptyczny określany skrótem NMS to zagrażające życiu powikłanie występujące najczęściej podczas terapii lekami przeciwpsychotycznymi i wymagające szybkiego podjęcia leczenia. Śmiertelność w złośliwym zespole neuroleptycznym najczęściej wynika z powikłań sercowych, krążeniowych, nerkowych oraz oddechowych i aktualnie ocenia się ją na około 10%.

Zwykle złośliwy zespół neuroleptyczny występuje u dorosłych, najczęściej między 20. a 50. rokiem życia. Obserwuje się dwa razy częstsze występowanie złośliwego zespołu neuroleptycznego u mężczyzn niż u kobiet.

Dokładny patomechanizm powstawania i rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego jest nieznany. Istniejące teorie w ograniczony sposób tłumaczą jego obraz kliniczny.

Najpopularniejszą koncepcją powstawania złośliwego zespołu neuroleptycznego jest hipoteza blokady układu dopaminergicznego wywołana przez leki neuroleptyczne. Blokada receptorów D2 miałaby powodować niedoczynność funkcji podwzgórza i zwojów nerwowych, co prowadziłoby do utrudnionego oddawania ciepła i hipertermii także w wyniku sztywności mięśniowej.

Zwykle objawami tego zespołu są: sztywność mięśniowa, wahanie ciśnienia tętniczego, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, podwyższona lub bardzo wysoka temperatura ciała, nadmierne pocenie się chorego, zaburzenia świadomości, zatrzymanie moczu, pobudzenie psychoruchowe, drżenie, ślinotok, duszność czy zmiany stanu psychicznego pacjenta.

Objawy złośliwego zespołu poneuroleptycznego najczęściej pojawiają się w ciągu pierwszych dni lub tygodni od rozpoczęcia leczenia lekami przeciwpsychotycznymi lub w przypadku wieloletniego brania leków po nagłym zwiększeniu dawki.

Istotne jest aby jak najszybciej rozpoznać wystąpienie złośliwego zespołu neuroleptycznego odstawienie leków, które go wywołały.

Leczenie obejmuje, w zależności od nasilenia objawów, leki podawane doustnie, lub dożylnie, w tym amantadynę, bromokryptynę, lorazepam a także leki przeciwgorączkowe. W przypadku wystąpienia powikłań ogólnoustrojowych, przy utrzymującej się temperaturze ciała powyżej 40°C, zaleca się leczenie na oddziałach intensywnej opieki.

To już wszystko, dziękuję za uwagę i do zobaczenia w kolejnym odcinku.

Zobacz też

Inne o zagadnieniu:

mgr farm.
Alicja Domagalska

Inne o wskazaniach:

Redakcja portalu
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się