Pacjentka karmiąca piersią, zmagająca się ze stanami skurczowymi mięśni gładkich, może prosić farmaceutę o polecenie jej skutecznego preparatu, który jednocześnie będzie bezpieczny dla jej dziecka. Czy można zarekomendować leki zawierające drotawerynę?

Krótka odpowiedź

Nie, drotaweryna nie powinna być stosowana podczas karmienia piersią, dlatego jej rekomendowanie nie jest zalecane.

Wyjaśnienie

Drotaweryna nie jest dopuszczona do obrotu w Stanach Zjednoczonych, dlatego w wielu publikacjach nie znajdziemy informacji na temat tej substancji. W żadnej klasyfikacji (e-lactancia, klasyfikacja dr Hale’a oraz Briggs’a) nie pojawiają się monografie drotaweryny. Jednak ze względu na niewielką masę cząsteczkowa leku (397,50) możemy przypuszczać, że substancja przenika do mleka matki i może powodować wystąpienie działań niepożądanych u dziecka, takich jak nudności, wymioty, zawroty głowy, suchość w ustach. Masa cząsteczkowa (MW) leku jest istotnym czynnikiem wpływającym na jego przenikanie do mleka ludzkiego. Leki o małej masie cząsteczkowej mogą łatwo przenikać do mleka, przechodząc przez małe pory w ścianach komórkowych nabłonka sutka. Im mniejsza masa cząsteczkowa, tym wyższy względny transfer tego leku do mleka. Dlatego, jeśli to możliwe, lepiej rekomendować leki o większej masie cząsteczkowej.^[1]

Zobacz też:

• Drotaweryna w ciąży
• Pantoprazol i omeprazol a karmienie piersią

Bezpieczeństwo wg CHPL

Ponadto wg wybranych CHPL:

• Drotafemme Forte, 80 mg, tabletki powlekane: „Nie wiadomo, czy drotaweryna przenika do mleka kobiecego. Stosowanie drotaweryny w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.”^[2]
• NO-SPA, 40 mg, tabletki: „Nie wiadomo czy drotaweryna przenika do mleka kobiecego. Stosowanie drotaweryny w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.”^[3]

Piśmiennictwo

1. hmdba.ca. (2022). Metabocard of drotaverine. Pobrano z : https://hmdb.ca/metabolites/HMDB0015669⬏
2. SUN-FARM Sp. z o.o. (2015). ChPL Drotafemme Forte, 80 mg, tabletki powlekane. Pobrano z: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/⬏
3. Sanofi-Aventis sp. z o.o. (2013). ChPL NO-SPA, 40 mg, tabletki. Pobrano z: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/⬏