Pytanie
Czy kobiety karmiące piersią mogą stosować heparyny?
Krótka odpowiedź
Heparyny mogą być bezpiecznie stosowane przez kobiety karmiące piersią.
Wyjaśnienie
Jak możemy przeczytać w ChPL preparatów z enoksaparyną (Clexane, Fraxiparine):
„Nie wiadomo, czy niezmieniona enoksaparyna przenika do mleka ludzkiego. U szczurów w okresie laktacji enoksaparyna oraz jej metabolity przenikały do mleka w bardzo małym stopniu. Wchłanianie enoksaparyny po przyjęciu doustnym jest mało prawdopodobne, jednak − jako środek ostrożności − należy zalecić unikanie karmienia piersią w czasie stosowania.”
Ważnym czynnikiem wpływającym na zdolność przenikania substancji do pokarmu jest masa cząsteczkowa (MW). Przyjmuje się, że jeśli MW jest większe niż 800 Da, to substancja praktycznie nie wydziela się do mleka. Heparyny mają bardzo dużą masę cząsteczkową. Enoksaparyna ma masę około 8000 Da, z tego względu niemożliwe jest, aby mogły przenikać do mleka w istotnym stężeniu, została więc zaklasyfikowana do kategorii L2 według dr. Hale’a. W związku z powyższym heparyny mogą być bezpiecznie stosowane przez kobiety karmiące piersią.
