Pregabalin Zentiva
kapsułki twarde · Zentiva, k.s. · pozwolenie centralne (EMA) · 42 opakowania w rejestrze
- preparat zawiera
- pregabalina inne leki zawierające pregabalina
- kod ATC
- N03AX16 Leki przeciwbólowe, inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe inne z tej grupy
Warianty
| Nazwa handlowa | Postać | Dawka | Opakowanie | Kat. | 100% | 50% | 30% | R | bezpłatny | Inne refundacje |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 100 mg | 21 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 100 mg | 84 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 100 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 100 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 150 mg | 14 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 150 mg | 56 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 150 mg | 84 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 150 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 150 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 150 mg | 112 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 200 mg | 21 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 200 mg | 84 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 200 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 200 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 225 mg | 14 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 225 mg | 56 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 225 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 225 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 25 mg | 14 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 25 mg | 21 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 25 mg | 56 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 25 mg | 84 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 25 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 25 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 300 mg | 14 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 300 mg | 56 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 300 mg | 84 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 300 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 300 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 300 mg | 112 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 50 mg | 14 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 50 mg | 21 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 50 mg | 56 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 50 mg | 84 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 50 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 50 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 75 mg | 14 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 75 mg | 56 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 75 mg | 84 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 75 mg | 98 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 75 mg | 100 kaps. | Rp | ||||||
| Pregabalin Zentiva | Kapsułki twarde | 75 mg | 112 kaps. | Rp |
Zamienniki leku Pregabalin Zentiva
Ceny i odpłatności za leki refundowane zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia. Opakowania i postacie z Rejestru Produktów Leczniczych.
Skład — ile substancji czynnej
Pregabalin Zentiva 25 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 25 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 47,57 mg laktozy jednowodnej.
Pregabalin Zentiva 50 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 50 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 5 mg laktozy jednowodnej.
Pregabalin Zentiva 75 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 75 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 7,5 mg laktozy jednowodnej.
Pregabalin Zentiva 100 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 100 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 10 mg laktozy jednowodnej.
Pregabalin Zentiva 150 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 150 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 15 mg laktozy jednowodnej.
Pregabalin Zentiva 200 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 200 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 20 mg laktozy jednowodnej.
Pregabalin Zentiva 225 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 225 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 22,5 mg laktozy jednowodnej.
Pregabalin Zentiva 300 mg kapsułki, twarde
Każda kapsułka twarda zawiera 300 mg pregabaliny.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Każda kapsułka twarda zawiera także 30 mg laktozy jednowodnej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Postać i wygląd
Kapsułki, twarde
Pregabalin Zentiva 25 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z białawym lub jasnoszarym wieczkiem i białawym lub jasnoszarym korpusem, w rozmiarze „3” (15,9 ± 0,3 mm), z nadrukiem „25”, zawierające białawy proszek.
Pregabalin Zentiva 50 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z białawym lub jasnoszarym wieczkiem i białawym lub jasnoszarym korpusem, w rozmiarze „4” (14,3 ± 0,3 mm), z nadrukiem „50”, zawierające białawy proszek.
Pregabalin Zentiva 75 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z ceglastoczerwonym lub czerwonym wieczkiem i białawym lub jasnoszarym korpusem, w rozmiarze „4” (14,3 ± 0,3 mm), z nadrukiem „75”, zawierające białawy proszek.
Pregabalin Zentiva 100 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z ceglastoczerwonym lub czerwonym wieczkiem i ceglastoczerwonym lub czerwonym korpusem, w rozmiarze „3” (15,9 ± 0,3 mm), z nadrukiem „100”, zawierające białawy proszek.
Pregabalin Zentiva 150 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z białawym lub jasnoszarym wieczkiem i białawym lub jasnoszarym korpusem, w rozmiarze „2” (18,0 ± 0,3 mm), z nadrukiem „150”, zawierające białawy proszek.
Pregabalin Zentiva 200 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z jasnoceglastoczerwonym lub cielistym nieprzezroczytym wieczkiem i jasnoceglastoczerwonym lub cielistym nieprzezroczystym korpusem, w rozmiarze „1” (19,4 ± 0,3 mm), z nadrukiem „200”, zawierające białawy proszek.
Pregabalin Zentiva 225 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z jasnoceglastoczerwonym lub cielistym nieprzezroczytym wieczkiem i białawym lub jasnoszarym korpusem, w rozmiarze „1” (19,4 ± 0,3 mm), z nadrukiem „225”, zawierająca białawy proszek.
Pregabalin Zentiva 300 mg kapsułki, twarde
Twarde żelatynowe kapsułki z ceglastoczerwonym lub czerwonym wieczkiem i białawym lub jasnoszarym korpusem, w rozmiarze „0” (21,7 ± 0,3 mm), z nadrukiem „300”, zawierająca białawy proszek.
Wskazania
Ból neuropatyczny
Produkt Pregabalin Zentiva jest wskazany w leczeniu bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego u osób dorosłych.
Padaczka
Produkt Pregabalin Zentiva jest wskazany w leczeniu skojarzonym napadów częściowych u dorosłych, które są lub nie są wtórnie uogólnione.
Uogólnione zaburzenia lękowe
Produkt Pregabalin Zentiva jest wskazany w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (Generalised Anxiety Disorder - GAD) u osób dorosłych.
Dawkowanie
Dawkowanie
Dawka wynosi od 150 mg do 600 mg na dobę, podawanych w dwóch lub trzech dawkach podzielonych.
Ból neuropatyczny
Leczenie pregabaliną można rozpocząć od dawki 150 mg na dobę, podawanej w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta i tolerancji leczenia, po 3 do 7 dniach dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę, a następnie w zależności od potrzeby, po kolejnych 7 dniach do maksymalnej dawki 600 mg na dobę.
Padaczka
Leczenie pregabaliną można rozpocząć od dawki 150 mg na dobę, podawanej w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta i tolerancji leczenia, dawkę można zwiększyć po 1 tygodniu leczenia do 300 mg na dobę. Dawkę maksymalną 600 mg na dobę można osiągnąć po kolejnym tygodniu.
Uogólnione zaburzenia lękowe
Dawka wynosi od 150 do 600 mg na dobę podawanych w dwóch lub trzech dawkach podzielonych.
Należy regularnie oceniać konieczność dalszego leczenia. Leczenie pregabaliną można rozpocząć od dawki 150 mg na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz tolerancji leczenia, dawkę tę po 1 tygodniu leczenia można zwiększyć do 300 mg na dobę. Po upływie kolejnego tygodnia dawkę można zwiększyć do 450 mg na dobę. Po upływie jeszcze jednego tygodnia można wprowadzić dawkę maksymalną 600 mg na dobę.
Przerwanie leczenia pregabaliną
Zgodnie z obecną praktyką kliniczną w razie konieczności przerwania leczenia pregabaliną należy dokonywać tego stopniowo przez okres co najmniej 1 tygodnia, niezależnie od wskazania (patrz punkty 4.4 i 4.8).
Zaburzenia czynności nerek
Pregabalina jest usuwana z krążenia ogólnego głównie przez wydalanie nerkowe w postaci niezmienionej.
Ze względu na to, że klirens pregabaliny jest wprost proporcjonalny do klirensu kreatyniny (patrz punkt 5.2), redukcja dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinna być przeprowadzona indywidualnie, zgodnie z klirensem kreatyniny (CL cr ), jak pokazano w Tabeli 1, przy użyciu następującego wzoru:
1,23 × [140 - wiek (lata)] × masa ciała (kg) (× 0,85 dla kobiet) CL cr (ml/min) = stężenie kreatyniny w surowicy (µmol/l)
Pregabalina jest skutecznie usuwana z osocza w trakcie hemodializy (50% leku w ciągu 4 godzin). U pacjentów dializowanych dobowa dawka pregabaliny powinna być dostosowana do czynności nerek.
Oprócz dawki dobowej, pacjent powinien otrzymywać dodatkową dawkę bezpośrednio po każdym czterogodzinnym zabiegu hemodializy (patrz Tabela 1).
Tabela 1. Dostosowanie dawki pregabaliny w zależności od czynności nerek
| Klirens kreatyniny (CL ) cr (ml/min) | Całkowita dobowa | dawka pregabaliny * | Schemat dawkowania |
|---|---|---|---|
| Dawka początkowa (mg/dobę) | Dawka maksymalna (mg/dobę) | ||
| ≥ 60 | 150 | 600 | BID lub TID |
| ≥30 – <60 | 75 | 300 | BID lub TID |
| ≥15 – <30 | – 25 50 | 150 | Raz na dobę lub BID |
| <15 | 25 | 75 | Raz na dobę |
| Dodatkowa dawka pregabaliny | podawana po zabiegu | hemodializy (mg) | |
| 25 | 100 | + Dawka pojedyncza |
BID = Dwa razy na dobę.
*Całkowita dawka dobowa (mg/dobę) powinna być podzielona według schematu dawkowania.
+ Dawka uzupełniająca podawana jednorazowo.
Zaburzeniaczynności wątroby
U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki (patrz punkt 5.2).
Dzieci i młodzież
Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności pregabaliny u dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzieży (w wieku 12–17 lat). Dostępne obecnie dane przedstawiono w punktach 4.8, 5.1 i 5.2, nie można jednak sformułować żadnych zaleceń dotyczących dawkowania.
Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki pregabaliny, ze względu na zmniejszoną czynność nerek (patrzpunkt 5.2).
Sposób podawania
Produkt Pregabalin Zentiva może być przyjmowany podczas posiłku lub niezależnie od niego. Produkt Pregabalin Zentiva jest przeznaczony wyłącznie do przyjmowania doustnego.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Pacjenci z cukrzycą
Zgodnie z aktualną praktyką kliniczną pacjenci z cukrzycą, którzy przybierają na wadze podczas leczenia pregabaliną, mogą wymagać dostosowania dawek hipoglikemizujących produktów leczniczych.
Reakcje nadwrażliwości
Po wprowadzeniu leku do obrotu donoszono o występowaniu reakcji nadwrażliwości, w tym przypadków obrzęku naczynioruchowego. Pregabalinę należy odstawić natychmiast po wystąpieniu objawów obrzęku naczynioruchowego, takich jak obrzęk twarzy, obrzęk ust lub obrzęk w obrębie górnych dróg oddechowych.
Ciężkie niepożądane rekacje skórne
W związku z leczeniem pregabaliną rzadko notowano ciężkie niepożądane reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), mogące zagrażać życiu lub powodować zgon. W momencie przepisywania leku należy pacjenta poinformować o objawach przedmiotowych i podmiotowych oraz ściśle obserwować, czy nie występują u niego reakcje skórne. W razie pojawienia się objawów przedmiotowych i podmiotowych wskazujących na występowanie tych reakcji, należy natychmiast przerwać stosowanie pregabaliny i rozważyć alternatywną metodę leczenia (stosownie do przypadku).
Zawroty głowy, senność, utrata przytomności, splątanie i zaburzenia psychiczne
Leczenie pregabaliną było związane z występowaniem zawrotów głowy i senności, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia przypadkowego urazu (upadku) u osób w podeszłym wieku. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również przypadki utraty przytomności, splątania i zaburzeń psychicznych. Dlatego należy zalecić pacjentom zachowanie ostrożności do chwili ustalenia, jaki wpływ ma na nich stosowany produkt leczniczy.
Objawy związane z narządem wzroku
W kontrolowanych badaniach większy odsetek osób, u których wystąpiło niewyraźne widzenie, stwierdzono wśród pacjentów leczonych pregabaliną niż wśród pacjentów otrzymujących placebo.
Objaw ten ustąpił w większości przypadków w miarę kontynuacji leczenia. W badaniach klinicznych, w których wykonywano badania okulistyczne, częstość występowania zmniejszenia ostrości widzenia i zmian w polu widzenia była większa u pacjentów leczonych pregabaliną niż u pacjentów otrzymujących placebo; z kolei częstość występowania zmian w badaniach dna oka była większa u pacjentów otrzymujących placebo (patrz punkt 5.1).
Po wprowadzeniu leku do obrotu donoszono również o występowaniu działań niepożądanych ze strony narządu wzroku, w tym o utracie wzroku, niewyraźnym widzeniu lub innych zmianach ostrości widzenia, z których wiele było przemijających. Przerwanie stosowania pregabaliny może doprowadzić do ustąpienia tych objawów lub ich zmniejszenia.
Niewydolność nerek
Zgłaszano przypadki niewydolności nerek, ale niekiedy to działanie niepożądane ustępowało po przerwaniu stosowania pregabaliny.
Odstawienie jednocześnie stosowanych leków przeciwpadaczkowych
Brak wystarczających danych odnośnie odstawienia jednocześnie stosowanych leków przeciwpadaczkowych i zastosowania monoterapii pregabaliną po opanowaniu napadów przy użyciu pregabaliny, wprowadzonej jako leczenie wspomagające.
Zastoinowa niewydolność serca
Po wprowadzeniu pregabaliny do obrotu opisywano przypadki zastoinowej niewydolności serca u niektórych pacjentów otrzymujących pregabalinę. Reakcje te obserwowano głównie u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, podczas terapii pregabaliną wskazaną w bólu neuropatycznym. Pregabalinę należy ostrożnie stosować u takich pacjentów. Przerwanie stosowania pregabaliny może spowodować wycofanie się objawów.
Leczenie ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego
W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego stwierdzono zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych oraz działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza senności. Powodem może być działanie addytywne innych, jednocześnie stosowanych produktów leczniczych (np. leków przeciwspastycznych) niezbędnych w leczeniu tego stanu. Fakt ten należy brać pod uwagę w przypadku zapisywania pregabaliny takim pacjentom.
Depresja oddechowa
Zgłaszano przypadki ciężkiej depresji oddechowej związane ze stosowaniem pregabaliny. Pacjenci z upośledzeniem czynności układu oddechowego, chorobami układu oddechowego lub chorobami neurologicznymi, zaburzeniami czynności nerek, stosujący jednocześnie leki działające depresyjnie na OUN oraz w podeszłym wieku mogą być bardziej narażeni na wystąpienie tego ciężkiego działania niepożądanego. U tych pacjentów może być konieczne dostosowanie dawki (patrz punkt 4.2).
Myśli i zachowania samobójcze
Donoszono o występowaniu myśli i zachowań samobójczych u pacjentów przyjmujących leki przeciwpadaczkowe z różnych wskazań. Metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych placebo badań oceniających leki przeciwpadaczkowe również wykazała niewielki wzrost ryzyka wystąpienia myśli i zachowań samobójczych. Mechanizm leżący u podstaw tego zjawiska nie jest znany.
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu u pacjentów leczonych pregabaliną stwierdzano przypadki myśli i zachowań samobójczych (patrz punkt 4.8). W badaniu epidemiologicznym wykorzystującym metodykę opartą na samokontroli (ang. self-controlled study design) (porównującym okresy leczenia z okresami przerw w leczeniu u danej osoby) potwierdzono u pacjentów leczonych pregabaliną istnienie zwiększonego ryzyka nowych zachowań samobójczych i śmierci w wyniku samobójstwa.
Pacjentom (i ich opiekunom) należy zalecić zwrócenie się o pomoc medyczną w razie pojawienia się oznak myśli lub zachowań samobójczych. Pacjentów należy obserwować pod kątem oznak myśli i zachowań samobójczych, a także rozważyć odpowiednie leczenie. Jeśli u pacjenta wystąpią myśli i zachowania samobójcze, należy rozważyć przerwanie leczenia pregabaliną.
Osłabienie czynności dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano przypadki działań niepożądanych związanych z osłabieniem czynności dolnego odcinka przewodu pokarmowego (np. niedrożność jelita, porażenna niedrożność jelit, zaparcia), kiedy stosowano pregabalinę z produktami, które mogą wywoływać zaparcie, takimi jak opioidowe leki przeciwbólowe. Jeśli pregabalina ma być stosowana jednocześnie z opioidami, należy rozważyć podjęcie środków przeciwdziałających zaparciom (szczególnie u kobiet i pacjentów w podeszłym wieku).
Jednoczesne stosowanie z opioidami
Ze względu na ryzyko depresji ośrodkowego układu nerwowego zaleca się ostrożność przy przepisywaniu pregabaliny do stosowania razem z opioidami (patrz punkt 4.5). W kliniczno- kontrolnym badaniu z udziałem pacjentów stosujących opioidy, u pacjentów którzy jednocześnie przyjmowali też pregabalinę, występowało zwiększone ryzyko zgonu związanego ze stosowaniem opioidu w porównaniu z pacjentami stosującymi sam tylko opioid (skorygowany iloraz szans 1,68 [95% CI 1,19 - 2,36]). To zwiększone ryzyko zaobserwowano dla małych dawek pregabaliny (≤300 mg, skorygowany iloraz szans 1,52 [95% CI 1,04 - 2,22]) wraz z tendencją do wyższego ryzyka dla dużych dawek pregabaliny (>300 mg, skorygowany iloraz szans 2,51 [95% CI 1,24 - 5,06]).
Niewłaściwe stosowanie, nadużywanie oraz uzależnienie od leku
Stosowanie pregabaliny może powodować uzależnienie od leku mogące wystąpić przy dawkach terapeutycznych. Zgłaszano przypadki niewłaściwego stosowania. Pacjenci, którzy w przeszłości nadużywali leków, substancji psychoaktywnych, mogą być bardziej narażeni na niewłaściwe stosowanie, nadużywanie lub uzależnienie od pregabaliny i u takich pacjentów ten produkt leczniczy należy stosować z zachowaniem ostrożności. Przed przepisaniem pregabaliny pacjentowi należy dokładnie ocenić u niego ryzyko niewłaściwego stosowania, nadużywania lub uzależnienia.
Pacjentów leczonych pregabaliną należy monitorować pod kątem oznak i objawów niewłaściwego stosowania, nadużywania lub uzależnienia od pregabaliny, takich jak rozwój tolerancji na lek, zwiększanie dawki i zachowania związane z poszukiwaniem środka uzależniającego.
Objawy odstawienia
Po przerwaniu krótkotrwałego i długotrwałego leczenia pregabaliną obserwowano objawy odstawienia. Zgłaszano następujące objawy: bezsenność, ból głowy, nudności, lęk, biegunka, objawy grypopodobne, nerwowość, depresja, myśli samobójcze, ból, drgawki, nadmierna potliwość i zawroty głowy. Wystąpienie objawów odstawienia po zaprzestaniu leczenia pregabaliną może wskazywać na uzależnienie od leku (patrz punkt 4.8). Pacjenta należy o tym poinformować na początku leczenia. W razie konieczności zaprzestania leczenia pregabaliną zaleca się stopniowe jej odstawianie przez co najmniej 1 tydzień, niezależnie od wskazania (patrz punkt 4.2).
Podczas stosowania pregabaliny lub krótko po zaprzestaniu leczenia mogą wystąpić drgawki, w tym stan padaczkowy oraz napady padaczkowe typu grand mal.
Dane dotyczące przerwania długotrwałego leczenia pregabaliną, wskazują, że częstość występowania i nasilenie objawów odstawienia mogą zależeć od dawki.
Encefalopatia
Zgłaszano przypadki encefalopatii, głównie u pacjentów z chorobami współistniejącymi, które mogą przyspieszyć wystąpienie encefalopatii.
Kobiety w wieku rozrodczym / antykoncepcja
Stosowanie produktu leczniczego Pregabalin Zentiva w pierwszym trymestrze ciąży może powodować ciężkie wady wrodzone u nienarodzonego dziecka. Pregabaliny nie należy stosować u kobiet w okresie ciąży, chyba że korzyści z leczenia dla matki wyraźnie przewyższają ryzyko dla płodu.
Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie leczenia (patrz punkt 4.6).
Laktoza
Produkt Pregabalin Zentiva zawiera laktozę jednowodną. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami tolerancji galaktozy, takimi jak brakiem laktazy lub z zaburzonym wchłanianiem glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
Interakcje – z czym nie łączyć
Pregabalina jest wydalana z organizmu głównie w postaci niezmienionej w moczu, tak więc jej metabolizm u ludzi nie ma istotnego znaczenia (<2% dawki jest usuwane w moczu w postaci metabolitów), in vitro nie hamuje metabolizmu leków, nie wiąże się z białkami osocza i jest mało prawdopodobne, że wywołuje lub podlega interakcjom farmakokinetycznym.
Badania in vivo i analiza farmakokinetyczna populacji
Stosownie do powyższego, w badaniach in vivo nie obserwowano istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych pomiędzy pregabaliną a fenytoiną, karbamazepiną, kwasem walproinowym, lamotryginą, gabapentyną, lorazepamem, oksykodonem lub etanolem. Analiza farmakokinetyczna populacji wykazała, że doustne leki przeciwcukrzycowe, diuretyki, insulina, fenobarbital, tiagabina i topiramat nie miały istotnego klinicznie wpływu na klirens pregabaliny.
Doustne leki antykoncepcyjne, noretysteron i (lub) etynyloestradiol
Jednoczesne stosowanie pregabaliny i doustnych leków antykoncepcyjnych noretysteronu i (lub) etynyloestradiolu nie wpływa na farmakokinetykę żadnego z leków w stanie stacjonarnym.
Produkty lecznicze działające na ośrodkowy układ nerwowy
Pregabalina może nasilać działanie etanolu i lorazepamu. Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano przypadki niewydolności oddechowej, śpiączki i zgonu u pacjentów, którzy przyjmowali pregabalinę oraz opioidy i (lub) inne produkty lecznicze działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Pregabalina działa prawdopodobnie addytywnie do oksykodonu, jeśli chodzi o zaburzenia funkcji poznawczych i motoryki dużej.
Interakcje u pacjentów w wieku podeszłym
Nie prowadzono swoistych badań dotyczących farmakodynamicznych interakcji u ochotników w wieku podeszłym. Interakcje z innymi lekami badano wyłącznie u osób dorosłych.
Lek a ciąża
Kobiety w wieku rozrodczym / antykoncepcja
Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie leczenia (patrz punkt 4.4).
Ciąża
Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na rozród (patrz punkt 5.3).
Wykazano, że u szczurów pregabalina przenika przez łożysko (patrz punkt 5.2). Pregabalina może przenikać przez łożysko u ludzi.
Lek a karmienie piersią
Karmienie piersią
Pregabalina przenika do mleka ludzkiego (patrz punkt 5.2). Wpływ pregabaliny na organizm noworodków/dzieci jest nieznany. Należy podjąć decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać podawanie pregabaliny, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z leczenia dla matki.
Prowadzenie pojazdów
Pregabalina wywiera niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pregabalina może wywoływać zawroty głowy i senność i z tego powodu może mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Pacjentom zaleca się, aby nie prowadzili pojazdów, nie obsługiwali urządzeń mechanicznych ani nie wykonywali potencjalnie niebezpiecznych czynności do czasu ustalenia, czy produkt leczniczy wpływa u nich na zdolność wykonywania tychże czynności.
Przedawkowanie
Po wprowadzeniu produktu do obrotu do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych występujących po przedawkowaniu pregabaliny należały: senność, splątanie, pobudzenie i niepokój.
Zgłaszano także napady drgawkowe.
Rzadko zgłaszano przypadki śpiączki.
Leczenie przedawkowania pregabaliny powinno polegać na ogólnym leczeniu podtrzymującym i, w razie potrzeby, zastosowaniu hemodializy (patrz punkt 4.2, Tabela 1).
Mechanizm działania
Mechanizm działania
Pregabalina wiąże się z pomocniczą podjednostką (białko α 2 -δ) otwieranego poprzez zmianę napięcia błonowego kanału wapniowego w ośrodkowym układzie nerwowym.
Substancje pomocnicze
Zawartość kapsułki:
Laktoza jednowodna
Skrobia kukurydziana preżelowana
Talk
Osłonka kapsułki
Pregabalin Zentiva 25 mg, 50 mg, 150 mg kapsułki, twarde
Wieczko i korpus kapsułki:
Żelaza tlenek czarny (E172)
Tytanu dwutlenek (E171)
Żelatyna
Tusz:
Szelak
Żelaza tlenek czarny (E172)
Glikol propylenowy
Stężony roztwór amoniaku
Potasu wodorotlenek
Pregabalin Zentiva 75 mg, 225 mg, 300 mg kapsułki, twarde
Wieczko kapsułki:
Żelaza tlenek czerwony (E172)
Żelaza tlenek żółty (E172)
Tytanu dwutlenek (E171)
Żelatyna
Korpus kapsułki:
Żelaza tlenek czarny (E172)
Tytanu dwutlenek (E171)
Żelatyna
Tusz:
Szelak
Żelaza tlenek czarny (E172)
Glikol propylenowy
Stężony roztwór amoniaku
Potasu wodorotlenek
Pregabalin Zentiva 100 mg, 200 mg kapsułki, twarde
Wieczko i korpus kapsułki:
Żelaza tlenek czerwony (E172)
Żelaza tlenek żółty (E172)
Tytanu dwutlenek (E171)
Żelatyna
Tusz:
Szelak
Żelaza tlenek czarny (E172)
Glikol propylenowy
Stężony roztwór amoniaku
Potasu wodorotlenek
Niezgodności
Nie dotyczy.
Przechowywanie i termin
2 lata
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Data zatwierdzenia tekstu
Szczegółowe informacje o tym produkcie leczniczym są dostępne na stronie internetowej Europejskiej
Agencji Leków https://www.ema.europa.eu.
Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) Pregabalin Zentiva
Dokument wczyta się, gdy tu dojedziesz.