Loperamid wiąże się z receptorami opioidowymi mi komórek ściany jelita hamując perystaltykę i wydłużając czas pasażu treści jelitowej. Preparaty zawierajcie w swoim składzie chlorowodorek loperamidu powodują zmniejszenie częstości i liczby wypróżnień oraz poprawą konsystencji stolca. Początek działania przeciwbiegunkowego obserwujemy w ciągu godziny po przyjęciu 4 mg chlorowodorku loperamidu.
Wskazaniami do stosowania preparatów z loperamidem wymienianymi przez producentów w Charakterystykach Produktów Leczniczych są między innymi:
objawowe leczenie ostrej i przewlekłej biegunki,
objawowe leczeniu ostrej biegunki związanej z zespołem jelita drażliwego (IBS) u osób dorosłych,
ostra biegunka, której towarzyszy dyskomfort przewodu pokarmowego, związany z nadmiernym gromadzeniem gazów, w tym wzdęcia.
Na rynku dostępnych jest wiele preparatów zawierających w swoim składzie loperamid. Jakie są między nimi różnice i jak dobrać odpowiedni preparat dla pacjenta?
Dostępne formy i połączenia preparatów z loperamidem
Preparaty zawierające loperamid występują pod postaciami takimi jak: tabletki, tabletki powlekane, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, kapsułki twarde. Najczęstszą postacią preparatu z loperamidem jest tabletka. W dostępnych na rynku preparatach, loperamid występuje pod postacią soli chlorowodorku.
Podobieństwa i różnice
Dostępne w aptece preparaty z chlorowodorkiem lidokainy różnicują aspekty takie jak:
Postać. Preparaty z loperamidem dostępne są pod postacią tabletek, tabletek powlekanych i kapsułek twardych oraz tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Preparaty w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Imodium Instant) można polecić do stosowania u osób mających problemy z połykaniem.
Składniki dodatkowe. Według informacji zawartych w Charakterystykach Produktów Leczniczych tylko preparat Stoperan S zawiera substancje pomocniczą – symetikon. Zmniejsza on napięcie powierzchniowe na granicy fazy płynnej i gazowej w przewodzie pokarmowym, powodując pękanie pęcherzyków gazu. Przeciwdziałając nadmiernemu gromadzeniu się gazów w przewodzie pokarmowym. Simetikon nie wchłania się z przewodu pokarmowego, jest on wydalany w postaci niezmienionej.
Składniki pomocnicze. Warto zwrócić uwagę, że niektóre z dostępnych w aptekach preparatów z loperamidem jako substancje pomocnicze zawierają laktozę(Laremid, Loper, Loperamid APTEO MED., Loperamid Dr. Max, Loperamid WZF, Loperamide Aurovitas, Stoperan), co może mieć istotny wpływ na dobór preparatu dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Z kolei aspartam jest źródłem fenyloalaniny. Może być szkodliwy dla pacjentów z fenyloketonurią. Preparaty takie jak Aurostop i Imodium Instant zawierają aspartam.
Status dostępności. W obrocie aptecznym dostępne są leki na receptę oraz leki OTC zawierające w składzie loperamid. Na podstawie najnowszego Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu, do leków na receptę zaliczymy: Aurostop, Dissenten oraz tabletki Loperamid WZF.
Wskazania do stosowania. Preparaty zawierające loperamid różnią się wskazaniami do stosowania. Według ChPL tylko preparat Imodium Instant oraz Loperamid APTEO MED są wskazane do stosowanie w zespole jelita drażliwego.
Zestawienie tabelaryczne preparatów z loperamidem
W poniższej tabeli umieszczono porównanie przykładowych preparatów zawierających loperamid dostępnych w aptekach z wyróżnieniem postaci, statusu, dawki oraz wskazań do stosowania.
Nazwa handlowa
Postać
Status
Dawka
Można stosować powyżej 6 r.ż.
Leczenie biegunki przewlekłej
Leczenie biegunki związanej z zespołem jelita drażliwego
