Co można polecić pacjentowi na ukąszenia i występującą z tym opuchliznę na powiece oka? Czy można zastosować miejscowo lek przeciwhistaminowy w okolicy oka?
1 odpowiedź
Nie ma osobnych zaleceń dotyczących postępowania w przypadku ukąszeń w okolicy oka, należy zatem potraktować je podobnie jak ukąszenia w inne części ciała. Lekami pierwszego wyboru są doustne leki przeciwhistaminowe, np. cetyryzyna, loratadyna, feksofenadyna, lewocetyryzyna. Dostępne na rynku leki przeciwhistaminowe w postaciach do stosowania zewnętrznego zawierające dimetynden (obecny w lekach Fenistil i Foxill) nie spełniają wymogów stawianych preparatom ocznym. Nie powinny także być stosowane na błony śluzowe.
Według wytycznych NICE, w przypadku tzw. zwykłej reakcji miejscowej po ukąszeniu owadów, lekami z wyboru stosowanymi w celu złagodzenia świądu są doustne leki przeciwhistaminowe, pomimo iż ich skuteczność w przypadku tej dolegliwości nie jest jednoznacznie potwierdzona w badaniach klinicznych.
Dostępne są publikacje omawiające możliwości postępowania w przypadku wystąpienia obrzęku powiek, takie jak zastosowanie kortykosteroidów, antybiotyków, diuretyków, masażu limfatycznego i iniekcji z kwasu hialuronowego. Nie dotyczą one jednak obrzęków wywołanych ukąszeniem przez owady, lecz na przykład spowodowanych operacją. Nie mają zatem zastosowania w praktyce aptecznej. Warto również dodać, że należy unikać stosowania kremu z hydrokortyzonem na skórę twarzy, tym bardziej zaś na powieki i okolice oczu.
Dodatkowe zalecenia, które możemy przekazać pacjentowi, to zastosowanie doustnych leków przeciwbólowych oraz zimnych okładów, które zmniejszą ból oraz obrzęk.
Źródła
- Gajewski, P. (red.) (2019). Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna.
- Tuszyński, P. (red.). (2020). Leki pierwszego wyboru. Jak rozpoznać i leczyć najczęstsze schorzenia i dolegliwości. Wydawnictwo Farmaceutyczne, Kraków.
- ChPL Fenistil
- ChPL Foxill
- NICE: Insect bites and stings: antimicrobial prescribing. 22.09.2020. pełny tekst.
- Sami MS, Soparkar CN, Patrinely JR, Tower RN. Eyelid edema. Semin Plast Surg. 2007. pełny tekst.
- ChPL Hydrocortisonum Amara
Pełne pytania i odpowiedzi widzą zweryfikowani farmaceuci i technicy
Ta sekcja to baza wiedzy budowana przez profesjonalistów – bywają w niej dane wrażliwe (np. zdjęcia recept), dlatego pełny dostęp mają tylko zalogowane konta zawodowe z potwierdzonym PWZ lub numerem dyplomu.