Tak, wydaj 16 tabletek – całe opakowanie. Odpowiedź „tylko 8 tabletek” jest nieaktualna od 20 lipca 2024 r.
Ta recepta zawiera dwie różne ilości, a przy złośliwym czytaniu trzy. Wszystko sprowadza się do tego, którą z nich przepis każe uznać za ilość przepisaną – i właśnie ten przepis zmienił się dwa lata temu.
1. Na recepcie da się wyczytać kilka ilości. Z liczby i wielkości opakowań wynika 16 tabletek („1 op. a 16 tabl.”). Ze sposobu dawkowania wynika 15 tabletek (3 razy dziennie po 1 tabletce przez 5 dni). Gdyby ktoś czytał „2 blistry po 8 tabl.” jako wielkość opakowania, wyszłoby 8. Rozbieżność jest więc realna, nie wydumana.
2. Przy rozbieżności wydaje się największą z tych ilości. Przepis mówi to wprost:
„Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje największą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę” [1].
Największa z 8, 15 i 16 to 16. Nie wydajesz więc jednej tabletki więcej z dobroci serca – wydajesz ilość, którą przepis nakazuje uznać za przepisaną.
3. Stara odpowiedź nie była błędna, tylko dotyczyła innego brzmienia przepisu. Do 19 lipca 2024 r. ten sam ustęp kazał wydać ilość najmniejszą, a najmniejsza z wchodzących w grę to były właśnie 8 tabletek. Zmiana jest jednowyrazowa:
„w ust. 3 wyraz »najmniejszą« zastępuje się wyrazem »największą«” [2].
Rozporządzenie zmieniające weszło w życie 20 lipca 2024 r., więc od tego dnia odpowiedź na to samo pytanie jest odwrotna.
4. Reguła „licz z dawkowania” tu nie wchodzi w grę. Obliczanie ilości z dawkowania i okresu stosowania dotyczy recepty, na której ilości nie wskazano [3]. Tutaj ilość jest wpisana, więc nie zastępujesz jej wyliczeniem 3 × 5 = 15. Z tego samego powodu nie stosujesz limitu czterech najmniejszych opakowań, bo on obejmuje sytuację braku sposobu dawkowania.
5. Gdyby ktoś kwestionował samo zastosowanie tego ustępu, wynik i tak jest ten sam. Można spotkać się z odczytem, że § 8 dotyczy wyłącznie recept z brakami lub błędami, więc do recepty poprawnej ust. 3 się nie stosuje. Nawet przy takim czytaniu ilością przepisaną zostaje to, co lekarz napisał wprost, czyli jedno opakowanie po 16 tabletek. Obie drogi prowadzą do 16, więc rozstrzyganie tego sporu nie jest tu potrzebne.
Osobno o odpłatności. 16 tabletek to w świetle [1] ilość przepisana, więc refundacja obejmuje całe opakowanie, a nie 15 tabletek z dawkowania. Samego poziomu odpłatności ten przepis nie ustala – wynika on z obowiązującego obwieszczenia refundacyjnego i wskazania, w którym lek jest refundowany, i to warto sprawdzić w wykazie na dzień realizacji.
