Leki na osteoporozę

Jako leki pierwszego rzutu zaleca się bisfosfoniany, preferowaną opcją jest alendronian sodu (Alendrogen, Ostolek, Sedron), następnie ryzedronian sodu (Risendros 35), kwas zoledronowy (Aclasta) oraz kwas ibandronowy (Bonviva, Kefort).

Farmakoterapia osteoporozy skupia się głównie na zapobieganiu złamaniom kości u kobiet po menopauzie z osteoporozą, u których wystąpił incydent złamania kości. Jako leki pierwszego rzutu zaleca się bisfosfoniany[1]Byun J-H, Jang S, Lee S, et al. The Efficacy of Bisphosphonates for Prevention of Osteoporotic Fracture: An Update Meta-analysis. Journal of Bone Metabolism. 2017;24(1):37-49. pełny tekst [dostęp 2/03.2018], a preferowaną opcją jest:

  • alendronian sodu (Alendrogen, Ostolek, Sedron),
  • ryzedronian sodu (Risendros 35),
  • kwas zoledronowy (Aclasta) - dożylnie
  • kwas ibandronowy (Bonviva, Kefort),

W przypadku osób nie mogących stosować bisfosfonianów stosuje się też:

  • ranelinian strontu (Protelos) lub
  • raloksyfen (Evista).

Inne możliwości terapii to:

  • denosumab (Prolia) - ludzkie przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko RANK,
  • teryparatyd (Forsteo) -  rekombinowany 1–34 N-końcowy fragment cząsteczki parathormonu oraz leki zmniejszające ryzyko złamań jak:
  • kalcytonina łososiowa (Calcitonin Jelfa) czy
  • terapia zastępcza estrogenowo-progestagenowa. 

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 4 odpowiedzi, ma 4 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Marcin Piątek 2 lata, 1 miesiąc temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #20891 Punkty: 1

    Justyna Żarczynska mgr farm.
    26 pkt.

    Jako leki pierwszego rzutu zaleca się bisfosfoniany, preferowaną opcją jest alendronian sodu (Alendrogen, Ostolek, Sedron), następnie ryzedronian sodu (Risendros 35), kwas zoledronowy (Aclasta) oraz kwas ibandronowy (Bonviva, Kefort).

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Osteoporoza]

    Zapraszam do dyskusji.

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #21395 Punkty: 4

    Mateusz Wojtyniak mgr farm.
    20 pkt.

    Warto zaznaczyć, że u mężczyzn nie stosuje się najpopularniejszego z bisfosonianów – ibandronianu. Poza tym w wytycznych towarzystw reumatologicznych nie znajdziemy już kalcytoniny łososiowej – umieszczenie w wykazie ma chyba znaczenie “historyczne”.

    Przy kilkuletniej nieskutecznej terapii antyresorpcyjnej warto pacjentom wspomnieć o możliwości leczenia teryparatydem. Co prawda preparat ten jest niedostępny w Polsce (mimo rejestracji Eli Lilly nie dystrybuuje preparatu Forsteo na nasz rynek), można go sprowadzić z zza granicy – import docelowy (około 3000 zł za opakowanie) lub zakupić u naszych południowych sąsiadów – leki są dostępne i REFUNDOWANE w Czechach i Słowacji (cena 1 opakowania około 1500 zł (100%)). Fakt, nie każdy się pokusi na taką terapię, ale znam przypadki, w których leczenie Prolią było nieskuteczne.

    Do poradnika wpisałbym choć odrobinę informacji o tym co to jest densytometria i jak czytać jej wyniki oraz czym jest osteopenia, a czym osteoporoza?

    Warto zaznaczyć, że nie każde złamanie jest osteoporotyczne. Najważniejsze są złamania szyjki kości udowej oraz kompresyjne złamania kręgosłupa.

    W przypadku suplementacji wapnia warto zaproponować preparaty zawierające jednocześnie pełne spektrum substancji budulcowych kości – wapń, magnez, bor + witaminy D3. Dla chętnych jeszcze słynna K2 Mk-7. Nie zapominajmy o tym, że formy wapnia też mają znaczenie i nieszczęsny wszechobecny węglan jest niestety kiepski.

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #23182 Punkty: 3

      Marcin Piątek mgr farm.
      191 pkt.

      Kalcytonina nie jest stosowana do leczenia osteoporozy jako takiego, ale znajduje/do niedawna znajdowała znajdowała (nie wiem jak jest obecnie z jej realną dostępnością) zastosowanie w leczeniu bólu okołozłamaniowego i tu jako lek stosowany krótkotrwale nie generowała działań niepożądanych z działaniem karcynogennym włącznie.

      PS. Ranelinian strontu i denosumab to substancje powtarzające się ostatnio w egzaminach specjalizacyjnych z farmacji aptecznej. Ostatnie dwa czy trzy sesje egzaminacyjne to pytania o mechanizmy działania tych produktów – uczulam zainteresowanych, że nie samymi bisfosfonianami farmacja żyje. 😉

      3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #21412 Punkty: 3

    Mateusz Wojtyniak mgr farm.
    20 pkt.

    Zapomniałem napisać, żeby w propozycji zmiany stylu życia znalazła się profilaktyka upadków, które są głównym czynnikiem złamań. Chodzi o prawidłowe oświetlenie pomieszczeń w nocy, usunięcie dywaników, unikanie mokrych, śliskich nawierzchni. Warto zadbać o dobre, antypoślizgowe, płaskie obuwie. Dla niektórych przydatne będą dodatkowe uchwyty i poręcze.

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #23179 Punkty: 2

    Jakub Lenard mgr farm.
    305 pkt.

    Bisfosfonianów nie ma sensu stosować więcej niż trzy lata. Nie ma dowodów, że jest to skuteczne i warto o tym poinformować lekarza.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej