Pytanie czytelnika
Witam, jestem obecnie na stażu (technik farmaceutyczny) i mam wątpliwości, jeżeli chodzi o realizacje recept z uprawnieniami dodatkowymi. Jeżeli mam receptę papierową “pro autore” np. na której mam przepisany lek, który jest w rejestrze leków bezpłatnych dla seniora, a takie uprawnienia mam na recepcie, a lekarz nie zaznaczył odpłatności, to zaznaczam odpłatność B w systemie? Inny przypadek…recepta z uprawnieniem “c” tym razem… Lekarz zaznaczył odpłatność B, chodzi o Euthyrox. Z tego co słyszałam, powinnam zmienić odpłatność na R. Proszę mnie skorygować, jeżeli coś przekręcam… A jeżeli to, co pisze, jest prawidłowe, to wynika to z braku takiej odpłatności w wykazie dla tego leku? Będę mega wdzięczna za odpowiedź… Nie ukrywam, że póki co gubię się w tych realizacjach. Pozdrawiam
Nasza odpowiedź
Odpowiedzi na te pytania znajdują się w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dn. 23.12.2020 r. w sprawie recept oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 17.06.2021 r. zmieniającym rozporządzenie sprawie recept.
Pytanie 1. Recepta papierowa “pro auctore”, uprawnienie S, przepisany lek z listy leków bezpłatnych dla seniora, nie zaznaczono odpłatności, dotyczy sytuacji, kiedy nie zaznaczono odpłatności, a zaznaczono uprawnienie dodatkowe. Jest to opisane w § 8. ust. 1. pkt. 8 lit. c rozporządzenia w sprawie recept, cytat niżej. W takiej sytuacji należy wydać lek za odpłatnością wynikającą z określonego uprawnienia dodatkowego.
Pytanie 2. Recepta z uprawnieniem “C”, zaznaczono odpłatność B dla leku Euthyrox, który w wykazie leków refundowanych występuje tylko w odpłatności R, to przypadek określenia błędnej odpłatności, kiedy lek występuje w wykazie leków refundowanych tylko w jednej odpłatności, opisany w § 8. ust. 1. pkt. 8 lit. a, w połączeniu z przypadkiem z pytania pierwszego, kiedy występuje uprawnienie dodatkowe. Jeśli nie zaznaczono odpłatności X (przepisanie poza wskazaniami) lub 100% (przepisanie poza refundacją) należy wydać lek za odpłatnością określoną w wykazie leków refundowanych.
Wyjątkiem jest połączenie uprawnienia dodatkowego z zaznaczeniem X lub 100%. W takim przypadku można zrealizować z refundacją tylko dla uprawnień IB, WE, a także ZK w niektórych przypadkach. Dla ZK można wydać z refundacją, kiedy prawo do refundacji zależy od uprawnienia dodatkowego, czyli kiedy lek jest z wykazu leków dla świadczeniobiorcy posiadającego tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”[1]
Poniżej właściwy fragment rozporządzenia w sprawie recept:
§ 8. 1.Realizacja recepty, na której nie wpisano poniższych danych, wpisano je w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z art. 96a ustawy –Prawo farmaceutyczne, jest dopuszczalna pod warunkiem dokonania następujących czynności:
8)odpłatność:
a) w przypadku gdy produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny występuje w wykazie w jednej odpłatności i nie wpisano oznaczenia ,,X” albo ,,100%” – osoba wydająca wydaje ten produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za odpłatnością określoną w wykazie,
b) w przypadku gdy produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny występuje w wykazie w więcej niż jednej odpłatności i nie wpisano oznaczenia ,,X” albo ,,100%” – osoba wydająca wydaje produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za najwyższą odpłatnością dla tego produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego określoną w wykazie,
c) w przypadku gdy recepta zawiera kod uprawnień dodatkowych pacjenta, osoba wydająca wydaje produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za odpłatnością wynikającą z określonego przez nią uprawnienia dodatkowego pacjenta, przy czym w drodze odstępstwa, jeżeli kod uprawnienia dodatkowego występuje w zbiegu z oznaczeniem „X” albo „100%” dotyczącym odpłatności, osoba wydająca realizuje receptę zgodnie z tym oznaczeniem (pełnopłatnie), z wyjątkiem przypadku, kiedy oznaczenie to występuje w zbiegu z kodem uprawnienia dodatkowego, o którym mowa w lp. 2 albo 9 załącznika nr 1 do rozporządzenia, albo w lp. 6 tego załącznika, jeżeli na recepcie przepisano lek określony w przepisach wydanych na podstawie art. 43 ust. 4 ustawy o świadczeniach – w takiej sytuacji recepta realizowana jest zgodnie z uprawnieniem reprezentowanym przez ten kod;[2]
Polecam lekturę cyklu kompendiów z zakresu uprawnień dodatkowych: Uprawnienia dodatkowe pacjenta – Kompendium – Portal opieka.farm
Piśmiennictwo
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 03.02.2010 r. w sprawie wykazu leków dla świadczeniobiorcy posiadającego tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”. Dz.U.2022.1211 pełny jednolity⬏
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 23.12.2020 r. w sprawie recept. Dz.U.2020.2424 pełny tekst ; Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 17.06.2021 r. zmieniające rozporządzenie sprawie recept. Dz.U.2021.1114 pełny tekst⬏
