Regeneracja flory bakteryjnej pochwy po antybiotykoterapii

Nie ulega wątpliwości, że antybiotykoterapia może zmieniać mikroflorę pochwy. W momencie zredukowania liczby bakterii kwasu mlekowego dochodzi do podwyższenia pH, co sprzyja różnego rodzaju infekcjom. Co zatem doradzić pacjentkom, które chcą zapobiec lub leczyć nieprzyjemne objawy?

Jednym z działań ubocznych antybiotykoterapii są zaburzenia mikroflory pochwy, a co za tym idzie - zwiększenie ryzyka występowania różnego rodzaju infekcji. Najwięcej infekcji spowodowanych jest przez bakterie (40-45%), ale powszechne są też infekcje grzybicze (20-25%) i pierwotniakowe (np. Trichomonas vaginalis 15-20%). Według niektórych danych nawet 72% kobiet może pozostać niezdiagnozowanych.{{Medscape.com: Vaginitis. [dostęp: 8.11.2018]}} Co poradzić pacjentce, która przychodzi do nas z tym intymnym problemem? 

Rola flory bakteryjnej w zapobieganiu infekcjom

Największą część fizjologicznej flory pochwy, szczególnie u kobiet w wieku rozrodczym, stanowią bakterie Lactobacillus sp. Mają one zdolność przekształcania glikogenu (wielocukru uwalnianego ze złuszczanych komórek nabłonka pochwy) do kwasu mlekowego. Jedną z ich najważniejszych funkcji jest utrzymywanie odpowiedniego poziomu pH - na poziomie między 3,8 a 4,4{{Progresses in vaginal microflora physiology and implications for bacterial vaginosis and candidiasis. Womens Health (Lond). 2016;12(3):283-91. pełny tekst}} - kwaśne środowisko hamuje wzrost bakterii chorobotwórczych i stanowi najważniejszy mechanizm ochronny przed bakteryjnymi infekcjami pochwy. 

Mikroflora pochwy pod wpływem wielu czynników, takich jak np. faza cyklu miesiączkowego, higiena pochwy, ciąża, stosunek płciowy lub stosowanie środków antykoncepcyjnych ulega ciągłym zmianom, co stwarza mniej lub bardziej korzystne warunki dla zasiedlenia przez patogenne mikroorganizmy.{{Progresses in vaginal microflora physiology and implications for bacterial vaginosis and candidiasis. Womens Health (Lond). 2016;12(3):283-91. pełny tekst}} Nie ulega wątpliwości, że antybiotykoterapia może zmieniać mikroflorę środowiska pochwy. W momencie zredukowania liczby pałeczek kwasu mlekowego pod wpływem działania antybiotyku dochodzi do podwyższenia pH, co sprzyja infekcjom bakteryjnym, pierwotniakowym (powodowanym przez rzęsistka Trichomonas vaginalis), czy infekcjom wywołanym przez Chlamydiae.

W naturalnym środowisku pochwy zachowana jest równowaga między grzybami a bakteriami. Jeśli liczba bakterii zostaje zredukowana, przewagę zyskują grzyby np. Candida albicans, które w wyniku zmian w mikroflorze mają lepsze warunki do namnażania. Istnieją badania, które wskazują, że podawanie bakterii probiotycznych w infekcjach grzybiczych pochwy może zwiększać skuteczność terapii lekami przeciwgrzybiczymi i zapobiegać nawrotom.{{Kovachev SM, Vatcheva-Dobrevska RS. Local Probiotic Therapy for Vaginal Candida albicans Infections. Probiotics Antimicrob Proteins. 2015 Mar;7(1):38-44. abstrakt}}

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
1 Komentarz
Inline Feedbacks
View all comments
Redakcja

Pogadanki Farmaceutyczne

Sprawdź swoją wiedzę

Ostatnie komentarze:

Na forum:

Case studies

Najnowsze wpisy

Czytaj też:

Endometrioza z perspektywy farmaceuty

Pacjentka cierpiąca na endometriozę może skarżyć się na bolesne miesiączki z obfitym krwawieniem, ból podczas stosunku seksualnego, bolesne oddawanie moczu lub stolca oraz problemy z zajściem w ciążę.

PCOS

PCOS – (ang. polycystic ovary syndrome) zespół policystycznych jajników, inaczej zespół wielotorbielowatych jajników. Jest to zaburzenie endokrynne charakteryzujące się występowaniem nieregularnych miesiączek (rzadkie owulacje lub

1
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.