Które substancje pomocnicze zawarte w lekach mogą wpływać na nasilenie objawów IBS?
Objawy IBS mogą nasilać następujące substancje pomocnicze – laktoza, fruktoza, sorbitol oraz ksylitol.
Czym jest zespół jelita drażliwego (IBS)?
IBS (Irritable Bowel Syndrome, zespół jelita drażliwego) charakteryzuje się nieprawidłowym rytmem wypróżnień oraz bólami brzucha, przy czym równocześnie nie stwierdza się odchyleń w badaniach obrazowych, morfologicznych, biochemicznych i endoskopowych. Do rozpoznania tego schorzenia stosuje się Kryteria Rzymskie IV – wg nich IBS definiuje się jako nawracający ból brzucha co najmniej raz w tygodniu w przeciągu ostatnich 3 miesięcy i który spełnia co najmniej dwa z trzech kryteriów: ma związek z defekacją, ze zmianą częstości defekacji lub ze zmianą konsystencji stolca.1
Które składniki FODMAP nasilają objawy IBS?
Udowodniono, że łatwo fermentujące oligo-, di- i monosacharydy oraz poliole (FODMAP – Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols) mogą wywoływać lub/i nasilać objawy IBS. Należą do nich:
- fruktooligosacharydy i galaktooligosacharydy (oligosacharydy),
- laktoza (disacharyd),
- fruktoza w przewadze ilościowej w stosunku do glukozy (monosacharydy),
- sorbitol, mannitol, maltitol i ksylitol (poliole).1,2
Dlaczego FODMAP nasilają objawy IBS?
Mechanizm wywołania lub nasilenia dolegliwości IBS po spożyciu FODMAP wynika z dużej aktywności osmotycznej tych węglowodanów, co prowadzi do nadmiernej sekrecji płynów do światła jelita oraz z szybkiej fermentacji FODMAP przez bakterie jelitowe – co przyczynia się do zwiększonej produkcji gazów. Prowadzi to do odczuwania bólu, dyskomfortu oraz wzdęć.2