Pacjent 80 l. przyniósł do apteki 3 opakowania leku z walsartanem i hydrochlorotiazydem (Tensart HCT 160+25 mg) i twierdzi, że przeczytał w gazecie, że lek jest skażony substancją rakotwórczą. Pyta, czy może wymienić lek na inny. Dziś nie zażył swojej dawki leku, a jest już po 10:00. Co ma zrobić? Czy może dostać lek, ale taki który nie jest “od Chińczyka”? Twierdzi, że ostatni raz dał się namówić na zamianę w aptece – wcześniej miał oryginał, Vanatex, polskiej firmy.

Wyjaśniono, że:

Poprzedni lek, jaki stosował, również nie był lekiem oryginalnym, lecz zamiennikiem i też był wycofywany (część serii). Wielu producentów w Europie zaopatruje się w surowce z Chin, także polskie firmy, więc lek, który wydał w zamian farmaceuta nie był bardziej “chiński” od leku z recepty.

Jego lek faktycznie pochodzi z serii objętej wycofaniem na skutek możliwego zanieczyszczenia N-nitrozodimetyloaminą (NDMA) substancji czynnej wykorzystywanej do produkcji leku. Wyjaśniono, że przyniesiony lek będzie musiał zostać zutylizowany i konieczna będzie też wizyta u lekarza po nowe opakowanie leku. Do tego czasu w aptece można wydać jedno opakowanie leku bez refundacji na receptę od farmaceuty, aby leczenie nie było przerywane.

Pacjent poprosił o jedno opakowanie bezpiecznego leku.

Wystawiono receptę farmaceutyczną na: Co-Bespres 160+25 mg a 28 tabl. (Aktualizacja: lista wycofanych leków z walsartanem uległa poszerzeniu!) z uzasadnieniem:

Pacjent okazał 3 op. z wycofanej serii leku. Nie
dysponuje lekiem bezpiecznym do stosowania.
Przerwanie leczenia może skutkować wzrostem
ciśnienia i zagrożeniem zdrowia. Wydano
najmniejsze op. na czas do wizyty u lekarza.

Poinstruowano, żeby pacjent jak najszybciej zapisał się u lekarza, który wystawi receptę na kolejne opakowania leku.

Czytaj też:

Wytyczne leczenia nadciśnienia – leki stosowane w nadciśnieniu

Czy można wystawić receptę farmaceutyczną na wodę do iniekcji? – Pytanie do redakcji

Pacjentka z niedoborem żelaza [Case #33]

Komentarz:

Na rynku dostępny jest też lek Co-Diovan, czyli oryginalny walsartan nieobjęty wycofaniem, jak i wiele innych generyków, do produkcji których nie użyto felernego API. Zarówno Co-Diovan jak i Co-Bespres są też dostępne (i refundowane) w opakowaniach po 14 tabletek, jednak jeśli takie opakowanie nie jest dostępne na stanie, dopuszczalne jest wydanie większego.

Alternatywnie istnieje także możliwość wystawienia recepty farmaceutycznej osobno na walsartan i hydrochlorotiazyd, jeśli połączenia leków są niedostępne w hurcie.