Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne dla kobiet w ciąży

Ten temat zawiera 12 odpowiedzi, ma 8 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez  Małgorzata Świerkowska 7 miesiące, 2 tygodnie temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #8549 Punkty: 1

    Jakub Dereń mgr farm.
    49 pkt.

    Wśród powszechnie stosowanych preparatów przeciwkaszlowych i wykrztuśnych większość jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne dla kobiet w ciąży]

    Zapraszam do dyskusji.

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #8565 Punkty: 0

    Effiom Uman-Ntuk mgr farm.
    64 pkt.

    Może jakieś Panie farmaceutki wypowiedzą się w tym temacie? 🙂

  • #8572 Punkty: 0

    Maria Kowalczuk mgr farm.
    313 pkt.

    Zerknęłam losowo na CHPL Noverbanu, Syropu Prawoślazowego, kilku firm, Lancetanu, Babicum i tam napisano, ze nie zaleca się u kobiet w ciąży i karmiących ze względu na brak badań.
    Z tego co pamiętam to na innym forum temat był wałkowany i tam tylko doszukano się syropu homeopatycznego znanej firmy :), a na tym forum słodzić i miodu lać nie wypada 🙂

  • #9068 Punkty: 20

    Jakub Dereń mgr farm.
    49 pkt.

    Zawartość etanolu w syropie prawoślazowym, a bezpieczeństwo ciąży.

    W syropach prawoślazowych dostępnych na rynku dodatek etanolu, jako części ekstrahenta śluzowych polisacharydów jest na poziomie MAX 1% tj.

    • w dawce jednorazowej około 50 mg (Amara), 186mg (Hasco) i odpowiednio,
    • 150 mg (Amara) i 550 mg (Hasco) w dawce dobowej przy dawkowaniu zgodnie z instrukcją producenta.

    FAS i uszkodzenie płodu występuje przy spożyciu rzędu 50 g/dziennie lub jednorazowym przyjęciu ok. 90 g etanolu (ang. binge-drinking). Szkodliwe efekty alkoholu widoczne są również przy dziennym spożyciu rzędu 25 g – zwłaszcza gdy przyjmowany jest w pierwszym trymestrze.

    Jedno opakowanie syropu może zawierać max 1,25 g czystego etanolu. Pacjenta musiałaby konsumować cztery butelki dziennie syropu, aby dojść do poziomu 5,0 g etanolu (bezpieczny poziom spożycia w trakcie ciąży – co nie znaczy że zalecany).

    20 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #9092 Punkty: 2

      Maria Kowalczuk mgr farm.
      313 pkt.

      Fajne opracowanie dotyczące wpływu alkoholu na płód, ale w syropie są oprócz tego rozpuszczalnika jeszcze inne substancje czynne, których działanie nie jest przebadane u kobiet w ciąży.

      2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #9086 Punkty: 3

    Aneta Kostorz mgr farm.
    3 pkt.

    A jeszcze Prospan i Grintuss Pediatric? 🙂

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #9090 Punkty: 1

      Maria Kowalczuk mgr farm.
      313 pkt.

      CHPL wyraźnie mówi, by nie stosować Prospanu w czasie ciąży i laktacji z powodu braku badań. Chyba, że są jakieś najnowsze doniesienia, o których nie wiem? Grintuss pediatric – ulotka zawiera podobne treści.

      1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #28550 Punkty: 0

    Adrian Magierek mgr farm.
    72 pkt.

    Na pewno nie powinna być zalecana rutynowo, tylko po konsultacji z lekarzem (który powinien znać całą dokumentację medyczną w przeciwieństwie do nas), ale gdyby trzymać się tylko ChPL, to tak jak pisała Maria – żaden z powyższych syropów nie powinien byś stosowany u ciężarnych, ze względu na brak badań.

    Swoją drogą ciekawe, że Hederasal/Prospan też mają standardową wzmiankę o braku badań, ale jednak wyraźny dopisek, że to lekarz decyduje o zastosowaniu (czy zasadniczo nie jest tak z każdym lekiem?).

  • #47284 Punkty: 2

    Małgorzata Świerkowska mgr farm.
    6 pkt.

    Apropo ambroksolu: wrzucam link do przeglądu https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009708.pub2/abstract
    podawanie ambroksolu u kobiet w ciąży z ryzykiem wystąpienia przewczesnego porodu w celu prewencji RDS. Wnioski niejednoznaczne, ale ciekawe 🙂

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #9440 Punkty: 3

    Rafał Wołowik mgr farm.
    3 pkt.

    Mam problem z pacjentką której w ciąży przytrafił się mokry kaszel. Który środek lub preparat będzię dozwolony ? Jedyne co mi przyszło do głowy podczas rozmowy to porost islandzki (lichenina w nim zawarta ma działanie wzmacniające ) ale typowo wykrztuśna/rozrzedzająca nie jest. Każdy pomysł będzie dobry =]

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #9455 Punkty: 19

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Rafał zdecydowanie N-acetylocysteina czyli NAC (Fluimucil, ACC). Choć w ulotce przeczytasz tylko o “braku badań”, za bezpieczeństwem przemawia, to że:

    1. NAC nie przechodzi przez łożysko (co jest tez dużym problemem przy leczeniu ciężarnych z zatrucia paracetamolem, bo często ratujemy tylko matkę… N-Acetylcysteine does not cross the human term placenta.)
    2. NAC podawana jest właśnie w zatruciach we wlewach nawet w bardzo dużych dawkach i nie zaobserwowano wpływu na płód.
    3. NAC w dawce 600mg stosuje się jak suplement diety… razem z kwasem foliowym w zapobieganiu poronieniom nawykowym 🙂 (o poronieniach też pisałem tu: Luteina/Duphaston w zapobieganiu poronieniom) – źródła: (N-acetyl cysteine for treatment of recurrent unexplained pregnancy loss.), (Multi-vitamins improve birth weight, ginger relieves nausea and NAC reduces risk for miscarriage)

    Poleciłbym jednak ACC 200mg, a nie Optima – ze względu na to, że panie w ciąży mają problem ze zgagą, a acetylocysteina tu nie pomaga:)

    Inną opcją jest Sal Ems – z pewnością bezpieczną:) Porost jak najbardziej, zwłaszcza jak gardło podrażnione. Pozdrawiam!

    19 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #28533 Punkty: 0

    Adrian Magierek mgr farm.
    72 pkt.

    W takim razie przydałoby się dodać NAC do zestawienia leków dla ciężarnych/karmiących, bo chyba nie widzę 🙂

  • #28544 Punkty: 6

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    W takim razie przydałoby się dodać NAC do zestawienia leków dla ciężarnych/karmiących, bo chyba nie widzę ?

    Na pewno nie dodamy jej do zestawienia dopóki taka informacja nie pojawi się w ChPL 🙂 To, że NAC nie jest teratogenna nie oznacza że można ją spokojnie zarekomendować, mając do dyspozycji leki dopuszczone w ciąży. Wyobraź sobie, że rekomendujesz takie ACC ciężarnej, nie wiedząc, że ma astmę i dochodzi do nasilenia duszności i powikłań w postaci przerwania ciąży. Dla Ciebie sytuacja jest przegrana – zgodnie z ulotką lek nie był przeznaczony dla ciężarnych, koniec kropka. Prawem jest charakterystyka, nie zagraniczne publikacje. Dlatego taką wiedzę przekazujemy tylko w ukrytych komentarzach i w partiach tekstu widocznych tylko dla zalogowanych.

    6 użytkowników uznało wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.