fbpx

Które leki (Pulmicort, Berodual, Ventolin, Atrovent, itd.) można mieszać w jednej nebulizacji? [tabela]

Autor:
mgr farm.
Publikacja: 05/06/2023
Nebulizacja - łączenie leków.
Które leki można łączyć w jednej nebulizacji?
Wskazania:

Spis treści

Treść tylko dla farmaceutów i techników farmaceutycznych.

Informacji na temat zgodności leków podanych w jednej nebulizacji próżno szukać w ChPL-ach. Producenci oficjalnie nie informują, z jakimi lekami innej firmy można łączyć ich produkt. Dlatego musimy opierać się na badaniach stabilności mieszanin oraz parametrów wytworzonego aerozolu.[1]

Niuanse

  1. W zestawieniu znalazł się obecnie niedostępny w Polsce roztwór kromoglikanu disodowego do inhalacji. (Patrz: Czy można sporządzić inhalacje z kromoglikanem z kropli ocznych?”.)
  2. Wg zestawienia nie można łączyć ambroksolu (Mucosolvan) z budezonidem (Pulmicort, Nebbud) z uwagi na możliwość zmętnienia, a tym samym ryzyko utraty właściwości mieszaniny – jest to informacja przekazana jedynie telefonicznie od producenta pierwszego leku, która nie znajduje potwierdzenia w badaniach.[2]
  3. Niestety nie dotarliśmy do informacji na temat możliwości łączenia leków z roztworem kwasu hialuronowego do inhalacji (Nebudose hialuronic).

Które leki można łączyć?

Poniższa tabela to podsumowanie różnych badań i dostarcza odpowiedzi na pytanie, czy można mieszać wybrane leki w jednej nebulizacji. W polu Szukaj wpisz nazwę międzynarodową, żeby łatwiej sprawdzić, czy opisano niezgodność.

Legenda:

  • TAK – Tak, można mieszać te leki. W badaniach wykazano, że nie wystąpiła strata substancji leczniczej większa niż 10%, a w niektórych przypadkach, że wykazano odpowiednie parametry aerozolu zbliżone do tych po podaniu roztworu jednego leku.
  • NIE, niezgodne – Nie, nie wolno mieszać tych leków, ponieważ wykazano różnice w aktywności, niezgodność objawiającą się zmętnieniem, zmianami parametrów aerozolu lub spadkiem zawartości API większym niż 10%.
  • NIE, klinicznie niewłaściwe połączenie – Nie powinno podawać się tych leków jednocześnie, bo nie ma to sensu z klinicznego punktu widzenia.
  • NIE, brak badań – Nie zaleca się mieszana tych leków, ponieważ nie ma pewności co do stabilności takiego roztworu. Nie oznacza to, że niezgodność wystąpi, lecz że brak jest badań na stabilność takich połączeń. W razie pojawienia się nowych doniesień lub nadesłania oświadczeń producentów, tabelę będziemy aktualizować.
Czy można mieszać?ipratropium
(Atrovent)
ipratropium +fenoterol
(Berodual)
salbutamol
(Ventolin)
budezonid
(Pulmicort)
propionian flutikazonu
(Flixotide)
sól hiper.
(Nebudose hipertonic)
kromo- glikan disodowydornaza-alfa
(Pulmozyme)
ambroksol
(Mucosolvan)
ipratropium
(Atrovent)
--TAKTAKTAKNIE, brak badańTAKNIE, niezgodneTAK
Ipratropium +fenoterol
(Berodual)
--NIE, klinicznie niewłaściwe połączenieTAKNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, niezgodneTAK
salbutamol
(Ventolin)
TAKNIE, klinicznie niewłaściwe połączenie-TAKTAKNIE, brak badańTAKNIE, niezgodneTAK
budezonid
(Pulmicort)
TAKTAKTAK-NIE, klinicznie niewłaściwe połączenieTAKTAKTAKNIE, niezgodne
propionian flutikazonu
(Flixotide)
TAKNIE, brak badańTAKNIE, klinicznie niewłaściwe połączenie-NIE, brak badańNIE, brak badańNIE, niezgodneNIE, brak badań
sól hipertoniczna
(Nebudose hipertonic)
NIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańTAKNIE, brak badań-NIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badań
kromoglikan disodowyTAKNIE, brak badańTAKTAKNIE, brak badańNIE, niezgodne-NIE, brak badańNIE, brak badań
Dornaza-alfa
(Pulmozyme)
NIE, niezgodneNIE, niezgodneNIE, niezgodneTAKNIE, niezgodneNIE, niezgodneNIE, brak badań-NIE, brak badań
ambroksol
(Mucosolvan)
TAKTAKTAKNIE, niezgodneNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badań

W innych opracowaniach omówiono także:

Piśmiennictwo

  1. Wolfgang Kamin, Frank Erdnüss, Irene Krämer, Inhalation solutions: Which ones may be mixed? Physico-chemical compatibility of drug solutions in nebulizers — Update 2013, In Journal of Cystic Fibrosis, Volume 13, Issue 3, 2014, Pages 243-250, ISSN 1569-1993, pełny tekst
  2. W. Kamin, A. Schwabe, I. Kramer: Inhalation solutions: which one are allowed to be mixed? Physico-chemical compatibility of drug solutions in nebulizers, J Cyst Fibros, 5 (2006), pp. 205-213 pełny tekst .PDF

Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
Martyna Gielata

Dzień dobry,
czy można prosić o przywrócenie wątku o sporządzaniu inhalacji z kromoglikanem z kropli ocznych? Podany link nie działa, z góry dziękuję

Patrycja Cieślik
FB
Twitter/X
LinkedIn
WhatsApp
Email
Wydrukuj

Zobacz też

Inne o wskazaniach:

2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się