RID

Czym jest wartość RID i do czego służy?

Relative Infant Dose, czyli w dosłownym tłumaczeniu “względna dawka dla niemowlęcia”, to parametr opracowany przez WHO określający stosunek dawki substancji leczniczej, jaką dziecko otrzymuje z mlekiem matki, do dawki substancji leczniczej, jaką przyjmuje mama w przeliczeniu na masę ciała.

Mając wartość RID możemy obliczyć, jaką dawkę leku przyjmie dziecko wraz z mlekiem, co w przypadku leków, które mają określone dawki pediatryczne, pozwala nam oszacować czy dawka ta będzie przekraczać dawkę terapeutyczną.

Parametr RID, dla substancji, dla których jest określony, możesz znaleźć w wielu bazach leków, takich jak:

W przypadku leków, dla których dawki terapeutyczne nie są określone, parametr ten wykorzystywany jest do szacowania ogólnego bezpieczeństwa. Przyjmuje się, że lek jest bezpieczny, jeżeli wartość RID jest mniejsza niż 10% i nie powinien być stosowany, jeżeli RID jest większy niż 25%. Trzeba jednak zauważyć, że parametr określa procentowo dawkę, jaką otrzyma dziecko, co może być mylące, jeśli lek ma szeroki zakres dawek terapeutycznych u dorosłych.[1]

W tabeli poniżej znajdziesz parametry RID wybranych substancji leczniczych.

Substancja aktywnaRID [%]Kategoria dr. Hale’a
paracetamol6,41–24,23L1
ibuprofen0,12–0,66 L1
ketoprofen 0,3 L2
flurbiprofen 0,7–1,4L2
amoksycylina 0,95L1
loperamid 0,03L2
cefaklor 0,4–0,8L1
cefadroksil 0,8–1,3L1
cefuroksym 0,6–2,0L2
azytromycyna 5,9L2
trymetoprym 3,9–9L2
oksazepam 0,28–1,00L2
alprazolam 8,5L3
kaptopryl 0,02L2
amiodaron 9,58–43,1L5
karbamazepina 3,8–5,9L2
kwetiapina 0,02–0,10L2
metformina 0,3–0,7L1
fenobarbital 24L4
etosuksymid 31,4–73,5L4
sotalol 25,5L4
acyklowir 1,09–1,53L2

Ocena parametru RID jest wskazówką, a nie sztywnym wyznacznikiem. Przykładowo szacuje się, że RID paracetamolu może wynosić nawet 24,23, a jest on uznawany za bardzo bezpieczny w okresie laktacji.

Aby obliczyć jaką dawkę otrzymuje dziecko wraz z mlekiem, korzystamy z przekształcenia wzoru:

Przykład: Matka ważąca 70 kg przyjmuje lek, którego RID = 10%, w dawce 140 mg. Dawka, jaką otrzymuje matka w przeliczeniu na kilogram masy ciała, wynosi 2 mg (140:70=2).
Podstawiamy dane do wzoru:

Jeśli dziecko waży 10 kg, to otrzyma wraz z mlekiem 2 mg substancji leczniczej (bo 0,2 mg/kg m.c.*10 kg = 2 mg).

Dla ułatwienia możesz skorzystać z opracowanego przez nas kalkulatora. Po wprowadzeniu wszystkich danych (dawka leku dla matki, masa ciała matki, masa ciała dziecka, wartość RID) automatycznie przeliczy on dawkę, jaką otrzymuje dziecko.

W ocenie przenikania leku do mleka matki wykorzystuje się również inne parametry, takie jak: 

Opracowano na podstawie: Monografie Apteczne: Ocena bezpieczeństwa stosowania leku w czasie karmienia piersią (link).

Źródła
  1. Anderson P: What Do All the Numbers Mean? Breastfeeding Medicine, 2016.

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze:

Aktualności i doniesienia

Wiedza i praktyka

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.

Portal dla profesjonalistów

Portal opieka.farm przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Klikając przycisk “Potwierdzam” potwierdzasz, że jesteś farmaceutą lub osobą uprawnioną do wystawiania recept albo prowadzącą obrót produktami leczniczymi.