Czy tabletki antykoncepcyjne powodują spadek libido?

Tabletki antykoncepcyjne są popularną i skuteczną metodą antykoncepcji, wokół której krąży wiele kontrowersyjnych teorii. Wśród nich często pojawia się teza o braku ochoty na seks po stosowaniu tabletek. Czy antykoncepcja hormonalna rzeczywiście może wywołać spadek libido?

Tak, u niektórych kobiet niewłaściwie dobrane tabletki antykoncepcyjne mogą powodować spadek libido.

Zmniejszenie ochoty na seks pojawiające się w trakcie stosowania doustnej antykoncepcji, postrzegane jest jako działanie niepożądane leku. W przypadku wystąpienia spadku libido po tabletkach antykoncepcyjnych zaleca się zmianę tabletek, z uwzględnieniem zmiany substancji czynnej lub jej ilości w tabletce.

Dlaczego progestageny obniżają libido?

Progestageny są to hormony sterydowe, których naturalnym przedstawicielem jest progesteron, a syntetyczne odpowiedniki znalazły zastosowanie w antykoncepcji hormonalnej. W tabletkach antykoncepcyjnych stosuje się pojedyncze progestageny, połączenie progestagenów i estrogenów lub kombinacje kilku progestagenów.

W zależności od generacji i budowy chemicznej syntetyczne progestageny różnią się powinowactwem do receptorów estrogenowych, androgenowych, glukokortykoidowych oraz mineralokortykoidowych. Udowodniono, że niedobór androgenów prowadzi do spadków libido, dlatego to aktywności androgenicznej progestagenów przypisuje się zmniejszenie ochoty na seks u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną.¹ Podział gestagenów ze względu na aktywność androgenną przedstawiono w Tabeli 1.

Silnie androgenne	Średnio androgenne	Słabo androgenne	Antyandrogenne
– Norgestrel – Lewonorgestrel	– Noretysteron	– Dezogestrel – Etonogestrel – Norgestimat	– Octan cyproteronu – Drospirenon – Dienogest

Jak często tabletki obniżają libido?

U większości kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną nie obserwuje się wpływu tabletek antykoncepcyjnych na poziom libido. U około 30% można zaobserwować spadek ochoty na seks, który może być działaniem niepożądanym tabletek. Należy jednak pamiętać o silnym podłożu psychologicznym zaburzeń seksualnych i wykluczyć pozostałe możliwe przyczyny obniżenia libido.²

Jeżeli problem wynika ze stosowania tabletek antykoncepcyjnych, warto polecić pacjentce kontakt z lekarzem w celu zmiany leku na inny, zawierający inną substancję czynną.