Które probiotyki można przyjmować razem z antybiotykiem?

Które probiotyki można przyjmować razem z antybiotykiem?
Z antybiotykiem można stosować np. doustnie: Enterol, Lakcid, Lakcid Forte, Sanprobi IBS, Acidolac caps, dopochwowo: InVag, Lactovaginal. Jeżeli nie jesteś pewien, zaleć pacjentowi, aby zażywał probiotyk w odstępie minimum 2 godzin po zażyciu antybiotyku.

Jakie cechy musi mieć probiotyk do antybiotyku?

Przyjmowanie antybiotyku i probiotyku w tym samym czasie jest z punktu widzenia pacjenta najwygodniejszą formą terapii. Aby odpowiedzieć na pytanie, jakie probiotyki polecić pacjentowi do równoczesnego zażywania z antybiotykiem należy najpierw przeanalizować, jakie cechy powinien posiadać taki preparat.

Przede wszystkim, w jego skład muszą wchodzić bakterie bądź probiotyczne szczepy grzybów niewrażliwe na działanie równolegle stosowanych leków przeciwbakteryjnych. To zapewni przeżycie probiotycznym szczepom, umożliwi im dotarcie do jelit i kolonizację ich śluzówki.

Które probiotyki doustne można łączyć z antybiotykiem?

Najbardziej uniwersalny pod tym względem będzie preparat zawierający probiotyczne szczepy drożdżaków. Przykładem takiego probiotyku jest Enterol – doustny lek zawierający szczep drożdży Saccharomyces boulardii CNCM I-745 o działaniu probiotycznym potwierdzonym w badaniach klinicznych. Można go stosować równocześnie z antybiotykami, ponieważ antybiotyki nie działają na drożdżaki i przy jednoczesnym podaniu nie spowodują śmierci szczepów probiotycznych.¹ Leku tego nie należy przyjmować z lekami przeciwgrzybiczymi stosowanymi doustnie bądź dożylnie, gdyż zawarte w nim drożdżaki zostaną zabite.²

Kolejnym przykładem są Lakcid i Lakcid Forte. To doustne leki zawierające szczepy bakterii probiotycznych: Lactobacillus rhamnosus Pen, E/N, Oxy. Szczepy te są oporne na większość najczęściej stosowanych leków przeciwbakteryjnych. Jak podaje charakterystyka, pacjent może je zażywać równocześnie z: amoksycyliną, ampicyliną, azlocyliną, cefepimem, cefotaksymem, cefradyną ceftazydymem, cefuroksymem, doksycykliną, erytromycyną, gentamycyną, imipenemem, klindamycyną, kloksacyliną, kolistyną, kotrimoksazolem, kwasem nalidyksowym, meropenemem, metronidazolem, neomycyną, netylmycyną, penicyliną, piperacyliną, streptomycyną, teikoplaniną, tobramycyną, wankomycyną.³

Suplement diety Sanprobi IBS w postaci doustnych kapsułek zawiera probiotyczny szczep Lactobacillus plantarum 299v. W badaniach z 2019 r. wykazano, że szczep ten oporny jest na: aminoglikozydy, wankomycynę, metronidazol oraz lewofloksacynę,⁴ a co za tym idzie może być stosowany równolegle z tymi lekami.

Acidolac caps to doustny suplement diety w postaci kapsułek, który zawiera szczep Bifidobacterium animalis ssp. lactis BIFOLAC 12. Pacjenci mogą przyjmować go równolegle z: aminoglikozydami, kwasem nalidyksowym i kanamycyną, ponieważ bakterie z gatunku Bifidobacterium w badaniach przeprowadzonych w 2007 r. wykazały oporność na te antybiotyki i chemioterapeutyki.⁵

Które probiotyki dopochwowe można stosować z antybiotykiem?

Grupą probiotyków o innej drodze podania, które także mogą być stosowane razem z antybiotykiem są probiotyki dopochwowe Lactovaginal oraz inVag. Lactovaginal to lek zawierający pałeczki Lactobacillus rhamnosus 537.

Według informacji zawartych w charakterystyce, może być stosowany równocześnie z metronidazolem i kotrimoksazolem.⁶ Z kolei inVag jest lekiem mającym w składzie bakterie kwasu mlekowego: Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B, Lactobacillus gasseri 57C, które są oporne na działanie: norfloksacyny, kwasu nalidyksowego oraz metronidazolu.⁷

Jaki odstęp zachować między antybiotykiem a probiotykiem?

Jeżeli nie jesteś pewien, bądź nie znasz aktualnych badań dotyczących oporności danego szczepu probiotycznego na antybiotyki, zaleć pacjentowi, aby zażywał probiotyk w odstępie minimum 2 godzin po zażyciu antybiotyku. To zagwarantuje przeżycie szczepów bakterii zawartych w probiotykach i skuteczność probiotykoterapii.