REKLAMA

Jaki lek przeciwbólowy z metotreksatem? [Case #5]

Które NLPZ można bezpiecznie stosować z metotreksatem? Jakie połączenia są przeciwwskazane?

Pacjentka lat 30., chorująca na reumatoidalne zapalenie stawów pyta, jaki lek przeciwbólowy można bezpiecznie łączyć z metotreksatem. Niepokoi się także, że zastosowała tabletkę z ibuprofenem i martwi się, czego może się spodziewać.

REKLAMA

Wyjaśniono, że:

Podczas leczenia metotreksatem odradza się stosowanie leków z grupy NLPZ takich jak:

  • ibuprofen (Nurofen, Ibum),
  • ketoprofen (Ketonal, Febrofen, Profenid, Refastin),
  • naproksen (Aleve, Naxii, Anapran),
  • diklofenak (Voltaren, Olfen),
  • kwas acetylosalicylowy (Aspirin

Połączenia te nie są rekomendowane ze względu na możliwy wzrost toksyczności metotreksatu.

Jednak w praktyce przy leczeniu RZS mniejszymi dawkami metotreksatu, sporadyczne stosowanie leków NLPZ nie powinno szkodzić, zwłaszcza ta zażyta dawka leku.[1] Należy unikać aspiryny w większych dawkach.

Zdecydowanie przeciwwskazane jest stosowanie metamizolu (Pyralgin, w: Scopolan compositum) oraz propyfenazonu (w: Saridon, w: Cefalgin). (Patrz: Metotreksat: z Metypredem czy Plaquenilem?”.)

Najbezpieczniejszy będzie tramadol oraz paracetamol. Oba leki występują w połączeniach takich jak np. Zaldiar, Doreta, Poltram Combo. Dozwolona jest też kodeina, ale ze względu na to, że uzależnia, powinna być stosowana tylko w niewielkich dawkach, czyli 15-30 mg razem z paracetamolem (Efferalgan Codeine).

Z leków bez recepty można zastosować Antidol (kodeina 15 mg i paracetamol). U pacjentów stosujących metotreksat przy nasilonych bólach stawów można stosować też leki przeciwzapalne w żelach (Voltaren, Olfen) i sprayach (Diky ).

mgr farm. Konrad Tuszyński

Dyrektor ds. naukowych 3PG. Twórca i redaktor naczelny portalu opieka.farm, oraz Redaktor naukowy Zeszytów Aptecznych i platformy e-learningowej PierwszyStół.pl.

[artykuły na portalu] [publikacje naukowe] [LinkedIn]

O lekach przeciwbólowych pisaliśmy więcej w podręczniku Zeszyty Apteczne: Ból z perspektywy farmaceuty dostępnym w sklepie Wydawnictwa Farmaceutycznego: 

Ból z perspektywy farmaceuty

 

Źródła
  1. Colebatch AN1, Marks JL, Edwards CJ.: Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis) Cochrane Database Syst Rev. 2011. abstrakt
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

REKLAMA

Ostatnie komentarze

Najnowsze na portalu

Czytaj też:

Jaka jest skuteczność leków na kaszel?

28 października 2020 r. odbyła się, kolejna z serii Apteczne Wyzwania, wirtualna konferencja poświęcona tematowi przeziębienia i odporności. Prelegentami byli dr hab. n. med. Ernest Kuchar, specjalista chorób zakaźnych, pediatra, wakcynolog i lekarz medycyny sportowej oraz mgr farm. Konrad Tuszyński, dyrektor ds. naukowych 3PG.

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x