Pytanie czytelnika
W jakim wskazaniu stosuje się letrozol u mężczyzn?
Nasza odpowiedź
Letrozol jest silnym i selektywnym inhibitorem aromatazy. Jest to enzym, który katalizuje ostatni etap biosyntezy estrogenu. Letrozol zmniejsza szybkość konwersji testosteronu do estrogenu, a także androstendionu do estronu. Letrozol u mężczyzn może być stosowany w leczeniu niepłodności z podwyższonym stężeniem estradiolu w osoczu i obniżonym stosunkiem testosteron/estradiol w osoczu. Potwierdzają to wyniki przeglądu systematycznego z metaanalizą.[1]
Inhibitory aromatazy, np. letrozol, zmniejszają ujemne sprzężenie zwrotne estradiolu na osi podwzgórze-przysadka-jądra.[2] W rezultacie zwiększa się poziom hormonu folikulotropowego (FSH), co może poprawić spermatogenezę i poziom testosteronu. Leczenie letrozolem może powodować wzrost ilości oraz poprawę morfologii i ruchliwości plemników.[3]
Piśmiennictwo
- Guo, B., Li, J. J., Ma, Y. L., Zhao, Y. T., & Liu, J. G. (2022). Efficacy and safety of letrozole or anastrozole in the treatment of male infertility with low testosterone-estradiol ratio: A meta-analysis and systematic review. Andrology, 10(5), 894–909. https://doi.org/10.1111/andr.13185⬏
- Sharma, A., Minhas, S., Dhillo, W. S., & Jayasena, C. N. (2021). Male infertility due to testicular disorders. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 106(2), e442–e459. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa781⬏
- Pajai, S., Potdar, J., Gopal, U., & Banait, T. (2022). A Review on the Use of Letrozole in Female and Male Infertility. Cureus, 14(11), e31291. https://doi.org/10.7759/cureus.31291⬏