fbpx
REKLAMA

wszystkie >

Inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać ryzyko demencji przez blokowanie acetylotransferazy cholinowej

Nowe badania sugerują, że długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej może zwiększać ryzyko demencji przez blokowanie acetylotransferazy cholinowej.
mgr farm.

Ostatnia aktualizacja: 1 listopada 2021

Ostatnia aktualizacja: 1 listopada 2021

Pisaliśmy już o ryzyku stosowania inhibitorów pompy protonowej (PPI, ang. proton-pomp inhibitors) u osób starszych. Jednym z nich może być rozwój otępienia poprzez stymulacje odkładania beta-amyloidu w mózgu. (Patrz: Ryzyko związane ze stosowaniem inhibitorów pompy protonowej u osób starszych”.) Nowe badania, opublikowane 8 maja 2020 r. w Alzheimer’s & Dementia, przedstawiają mechanizmy tłumaczące ryzyko rozwoju choroby Alzheimera u osób stosujących leki z tej grupy.[1]

PPI działają poprzez blokowanie pomp transportujących jony H+ z komórek okładzinowych. Kiedy pompy zostają zablokowane, następuje zmniejszenie wydzielania kwasu solnego, a w konsekwencji zmniejszenie uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

REKLAMA

Wcześniejsze badania kohortowe, przeprowadzone na dużej populacji, wykazały związek pomiędzy stosowaniem PPI a rozwojem demencji.[2] Inne badania, w których przeprowadzano testy psychologiczne na grupie badanych, wskazują na istotne klinicznie zaburzenia funkcji poznawczych – pamięci wzrokowej, uwagi, organizowania i planowania. W badaniu wzięły udział młode, zdrowe osoby, które poproszono o zażywanie w czasie badania PPI.[3]

W nowym badaniu wykorzystano komputerowe symulacje 3D. Sprawdzono, w jaki sposób 6 różnych substancji należących do grupy PPI wchodziło w interakcję z acetylotransferazą cholinową. Funkcją tego enzymu jest synteza neuroprzekaźnika – acetylocholiny, potrzebnego do przekazywania sygnałów pomiędzy neuronami. Jednak warunkiem tego jest wytwarzanie wystarczającej ilości substancji. Symulacje wykazały zdolność wszystkich testowanych leków do wiązania się z enzymem.

Następnie przeanalizowano wpływ tego wiązania. Okazało się, że wszystkie badane leki powodują zmniejszenie produkcji acetylocholiny. Im silniejsze wiązanie, tym większe było działanie hamujące. Substancje, takie jak omeprazol, esomeprazol, tenatoprazol i rabeprazol miały największe powinowactwo i były najsilniejszymi inhibitorami enzymu. Pantoprazol i lazoprazol wykazywały najsłabsze zdolności do blokowania enzymu.

Badacze zwracają uwagę na potrzebę sprawdzenia odkryć w warunkach in vivo. Jednak już teraz odradzają nadmierne stosowanie PPI.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów starszych i tych, u których zdiagnozowano demencję. To samo dotyczy również pacjentów z chorobami osłabienia mięśni, takimi jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS, ang. amyotrophic lateral sclerosis), ponieważ acetylocholina jest neuroprzekaźnikiem przekazującym impulsy nerwowe z neuronów do włókien nerwowych. Utrzymanie jej na właściwym poziomie warunkuje prawidłową czynność skurczową mięśni.

Badacze dodają też, że stosowanie leków przez ograniczony czas i w naprawdę potrzebnych przypadkach jest bezpieczne u osób starszych.[4]

Powiązane opracowania:

Ulotki do wydruku dla pacjenta:

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Kumar R., Kumar A., Nordber A., Lanstrom B., Darreh-Shori T. Proton pump inhibitors act with unprecedented potencies as inhibitors of the acetylcholine biosynthesizing enzyme – A plausible missing link for their association with incidence of dementia. Alzheimer’s & Dementia, 2020. pełny tekst
  2. Gomm W., von Holt K., Thome F., Broich K., Meier W., Fink A., Doblhammer G., Haenisch B. Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia: A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis. JAMA Neurol, 2016. abstrakt
  3. Akter S., Hassan M.R., Shahriar M., Akter N., Abbas M.G., Bhuiyan M.A. Cognitive Impact After Short-Term Exposure to Different Proton Pump Inhibitors: Assessment Using CANTAB Software. Alzheimers Res Ther, 2015. abstrakt
  4. Karolinska Institutet: Newly discovered mechanism can explain increased risk of dementia. 9.05.2020 pełny tekst
Cytuj ten artykuł jako:
Anna Świder, Inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać ryzyko demencji przez blokowanie acetylotransferazy cholinowej, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/aktualnosci/ipp-moga-zwiekszac-ryzyko-demencji-przez-blokowanie-acetylotransferazy-cholinowej/) [dostęp: 20 maja 2022]
Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
Konrad Tuszyński

Należy zaznaczyć, że nadal dla wielu pacjentów większym zagrożeniem będzie krwawienie z przewodu pokarmowego teraz, niż demencja za 10 lat. 🙂 Powyższy artykuł to informacja o najnowszych doniesieniach naukowych – nie należy na podstawie tych informacji straszyć pacjentów chorobą Alzheimera.:)

Krzysztof Ziemba

Pytało mnie o to kilku pacjentów, podobno w telewizji był o tym program

REKLAMA
2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry