fbpx

Czy terapia naltreksonem w niskich dawkach (LDN) jest skuteczna? – Pytanie do redakcji

Autor:
mgr farm.
Dodano: 18/07/2021
Aktualizacja: 05/11/2022
LDN - Low Dose Naltrexone.
LDN - Low Dose Naltrexone.
LDN jest to terapia naltreksonem podawanym w niskich dawkach.

Pytanie czytelnika

Co sądzicie o LDN? W aptece często sypię proszki z naltreksonem.

Nasza odpowiedź

LDN (ang. Low Dose Naltrexone) jest to terapia naltreksonem podawanym w niskich dawkach, która znajduje zastosowanie m.in. w leczeniu przewlekłego bólu związanego z występowaniem u pacjentów fibromialgii i chorób autoimmunologicznych. Wnioski z badań faktycznie wskazują na skuteczność LDN w redukcji chronicznego bólu.

Naltrekson (Adepend, Naltex, w: Mysimba) jest odwrotnym agonistą receptorów opioidowych μ, δ i κ. W standardowych dawkach wynoszących 50-100 mg stosowany jest w leczeniu wspomagającym uzależnienia od opioidów i alkoholu.[1][2] Jest również stosowany w leczeniu otyłości w preparatach złożonych z bupropionem.[3]

Podawanie małych dawek naltreksonu wykazuje inne działanie, gdyż powoduje zwiększoną ekspresję receptorów opioidowych μ, δ i ε, co wpływa na poprawę samopoczucia. Może powodować także zwiększoną odpowiedź immunologiczną, co przekłada się na zahamowanie procesów zapalnych oraz progresję chorób autoimmunologicznych. Co ważne, naltrekson oddziałuje także na receptory nieopioidowe TLR4 znajdujące się na komórkach mikrogleju, czyli komórkach odpowiedzialnych za stany zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym.[4]

Stosowane dawki naltreksonu zestawiono w tabeli poniżej.

TerapiaDawka naltreksonuZastosowanie
Standardowe dawki50-100 mg dziennieUzależnienie od opioidów i alkoholu
małe dawki (LDN)0,5-4,5 mg dziennieFibromialgia
choroba Leśniowskiego-Crohna
ADHD
choroby nowotworowe
autyzm
stwardnienie rozsiane
kompleksowy zespół bólu regionalnego (CRPS)
choroba Haileya-Haileya
poprawa nastroju
bardzo małe dawki0,001-1 mg dziennieDetoksykacja opioidowa jako dodatek do metadonu
ultra małe dawki<0,001 mgPotęgowanie analgezji opioidowej

W małym podwójnie zaślepionym badaniu z randomizacją przeprowadzanym z udziałem pacjentów z fibromialgią, którym przez 12 tygodni podawano 3 do 5 mg naltreksonu, stwierdzono redukcję bólu o 28,8%, a także poprawę nastroju.[5] Redukcja bólu została również potwierdzona we wstępnych wnioskach przeglądu systematycznego z 2020 roku obejmującego badania z udziałem pacjentów z fibromialgią, śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego oraz z przewlekłym bólem miednicy.[6]

U pacjentów z fibromialgią najczęściej stosowana dawka naltreksonu wynosi 4,5 mg godzinę przed snem. W Polsce naltrekson zarejestrowany jest w dawce 50 mg, dlatego terapia LDN możliwa jest wyłącznie dzięki wykonaniu leku robionego w aptece.

Do niewątpliwych zalet terapii LDN należą dobra tolerancja leku oraz brak potencjału uzależniającego. Brak jest jednak danych na temat bezpieczeństwa długotrwałej terapii.

Zobacz też:

Piśmiennictwo:

  1. ChPL Adepend
  2. ChPL Naltex
  3. ChPL Mysimba
  4. Tuszyński, P. (red.). (2019). Ból z perspektywy farmaceuty. Wydawnictwo Farmaceutyczne, Kraków.
  5. Younger J, et al.: Low-dose naltrexone for the treatment of fibromyalgia: findings of a small, randomized, double-blind, placebo-controlled, counterbalanced, crossover trial assessing daily pain levels. Arthritis & Reumatism. 2013. pełny tekst
  6. Hatfield E, Phillips K, Swidan S, Ashman L: Use of low-dose naltrexone in the management of chronic pain conditions: A systematic review. 2020. Journal of the American Dental Association abstrakt

Czy ten materiał był przydatny?
Czy przedstawiony materiał był przydatny?
Hidden

Więcej z kategorii "":

Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
Maja Kłobus

LDN ostatnio chyba zyskuje na popularności. We Wrocławiu całkiem dużo recept na proszki 😉

Przeczytaj najnowszy numer Gońca Aptecznego:

2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Scroll to Top

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.