Pytanie czytelnika
Dzień dobry. Chciałbym prosić o wyjaśnienie, jak tłumaczyć pacjentom fakt, iż niektóre inhibitory pompy protonowej mają postać tabletek dojelitowych, a działają przede wszystkim w żołądku przecież, a nie w jelitach.
Nasza odpowiedź
Można wyjaśnić pacjentowi, że leki tej grupy nie są trwałe w kwaśnym środowisku żołądka. Żeby mogły działać muszą dotrzeć do komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, czyli miejsca w którym hamują działanie tzw. pompy protonowej. Pompa protonowa bierze udział w produkcji kwasu solnego w żołądku. Leki z tej grupy to słabe zasady i w środowisku żołądka nie wchłaniają się z powodu zdysocjowania. Ponadto w żołądku ulegają rozpadowi. Jedyny sposób na dotarcie do miejsca działania to przejście przez żołądek w kapsułce, która zabezpiecza przed kwasem. Następnie lek wchłania się w jelicie cienkim do krwi, z którą dociera do komórek okładzinowych żołądka. W kwaśnym przedziale tych komórek ulega aktywacji i wiąże się z pompą protonową, czyli H+/K+-ATP-azą. Gdyby lek nie był zabezpieczony przed sokiem żołądkowym to nie mógłby dotrzeć do miejsca działania i uległby rozpadowi.[1][2]
Piśmiennictwo
- Sachs, G., Shin, J. M., Briving, C., Wallmark, B., & Hersey, S. (1995). The pharmacology of the gastric acid pump: the H+,K+ ATPase. Annual review of pharmacology and toxicology, 35, 277–305. Abstrakt⬏
- Shin, J. M., Cho, Y. M., & Sachs, G. (2004). Chemistry of covalent inhibition of the gastric (H+, K+)-ATPase by proton pump inhibitors. Journal of the American Chemical Society, 126(25), 7800–7811. Abstrakt⬏
