REKLAMA

TdP

Torsade(s) de pointes (TdP, balet serca, dosłownie „skręcenie punktów”) to polimorficzna (wielokształtna) tachykardia komorowa o zmiennej amplitudzie. Ten rodzaj częstoskurczu komorowego prowadzi zwykle do śmierci, jeśli nie zostaną podjęte zaawansowane czynności reanimacyjne.

TdP powstaje w mechanizmie wczesnej depolaryzacji następczej (EAD) i nierównomiernej repolaryzacji w obrębie komór. Sprzyja temu wydłużenie okresu repolaryzacji widoczne w EKG jako zwiększenie odcinka QT. (Patrz: Zespół długiego QT i torsade de pointes (TdP)”.) Jakie leki zwiększają ryzyko?. Wydłużenie odcinka QT powyżej 550-600 ms jest wykładnikiem zwiększenia czasu trwania potencjału czynnościowego i może prowadzić do nierównomiernej repolaryzacji komór, predysponując tym samym do powstania pętli re-entry.

REKLAMA

W trakcie TdP praca serca jest niewystarczająca do zachowania prawidłowej perfuzji mózgu i perfuzji obwodowej naczyń, prowadząc do omdlenia i objawów niewydolności krążenia. Zazwyczaj ustępuje samoistnie, ale może również przekształcić się w migotanie komór.

W leczeniu prewencyjnym stosuje się uzupełnianie elektrolitów (potasu, magnezu), unikanie leków o potencjale proarytmicznym, natomiast w czasie tachykardii leczenie sympatykomimetykami i magnezem. W przypadku niestabilnego hemodynamicznie TdP lub zatrzymania krążenia w tym mechanizmie leczeniem jest natychmiastowa defibrylacja elektryczna.[1].

Wymowa: Jak wymawiać Torsade de pointes?

mgr farm. Emilia Blaski

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Członkini PTSF. Laureatka III edycji Konkursu Umiejętności Klinicznych.

[artykuły]

Źródła
  1. Thor P., Podstawy patofizjologii człowieka, Kraków, 2009, str. 311
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze

Najnowsze na portalu

Czytaj też:

Interakcje leków z alkoholem [tabela]

Zdecydowanie odradzamy udzielania porad zdawkowych: „proszę nie łączyć leku z alkoholem, bo lepiej nie łączyć leków z alkoholem”. Pacjent proszący o poradę nie przychodzi zapytać, czy możne pić w czasie farmakoterapii… Pacjent pyta o konkretne preparaty i konkretne ilości.

Interakcja kotrimoksazolu (Bactrim, Biseptol) z warfaryną [Case #32]

Wiele badań wskazuje na zwiększone ryzyko krwawień w razie przyjmowania warfaryny z kotrimoksazolem. Jedno z nowszych źródeł sugeruje nawet, że zapobiegawcze zmniejszenie dawki warfaryny przy jednoczesnym stosowaniu kotrimoksazolu lub metronidazolu powinno stać się rutynową praktyką.

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x