REKLAMA
REKLAMA

Pytanie czytelnika

Jak prawidłowo pacjent ma podawać leki rano, gdy stosuje Euthyrox, Sorbifer, Debridat, Polprazol i Alendrogen?

Krótka odpowiedź

Przy założeniu standardowego dawkowania wyżej wymienionych leków, prawidłowa kolejność ich stosowania prezentuje się następująco:

REKLAMA
  • Rano: Alendrogen, Euthyrox, Polprazol, Debridat;
  • Po południu: Sorbifer, Debridat;
  • Wieczorem: Debridat.

W powyższym zestawieniu leków problem stanowi jedynie interakcja żelaza z alendronianem oraz z lewotyroksyną, w związku z czym należy zaproponować jego stosowanie przed obiadem lub przed kolacją.

Wyjaśnienie

Kwas alendronowy (Alendrogen) powinien być przyjmowany raz w tygodniu rano na czczo minimum 30 minut przed posiłkiem. Pacjent powinien popić lek szklanką przegotowanej wody. Ważne, aby nie była to woda mineralna, gdyż zawarty w niej wapń może zaburzać wchłanianie alendronianu.[1]

Lewotyroksynę (Eythyrox) podaje się rano na czczo minimum 30 minut przed posiłkiem.[2]

Omeprazol (Polprazol) przyjmuje się rano na czczo, najlepiej na 30 minut przed posiłkiem. Rozważając zależność właściwego wchłaniania niektórych leków od pH soku żołądkowego, należy pamiętać, że IPP występują pod postacią tabletek lub kapsułek dojelitowych, a ich działanie nie jest natychmiastowe jak w przypadku leków zobojętniających. W związku z powyższym często rozważana przez farmaceutów interakcja między lewotyroksyną a IPP nie ma istotnego znaczenia klinicznego.[3] (Patrz: Interakcje leków: lewotyroksyna + inhibitor pompy protonowej”.)

Trimebutynę (Debridat) standardowo podaje się trzy razy dziennie przed posiłkami.[4]

W celu optymalizacji wchłaniania siarczan żelaza (Sorbifer Durules) podaje się na pusty żołądek, najlepiej godzinę przed posiłkiem.[5] W badaniach in vitro wykazano, że produkty zawierające żelazo tworzą połączenia kompleksowe z alendronianem, co może mieć wpływ na zmniejszenie jego wchłaniania. Żelazo tworzy również nierozpuszczalne kompleksy z hormonami tarczycy, co także powoduje ograniczenie ich wchłaniania, tym samym może wpłynąć na nieskuteczność terapii substytucyjnej.[6] Nic nie stoi jednak na przeszkodzie, aby podawać preparaty zawierające żelazo o innej porze dnia niż rano. W omawianym przypadku możemy zatem zalecić pacjentowi zastosowanie leku Sorbifer Durules po południu lub wieczorem z zachowaniem minimum 2 godzin odstępu od poprzedniego posiłku oraz godziny przed następnym. W razie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego dopuszczalne jest zastosowanie leku równocześnie z pokarmem.

Piśmiennictwo:

  1. Generics [UK] Ltd. [2014]. ChPL Alendrogen. leki.urpl.gov.pl. [dostęp 04.05.2021].
  2. Merck. [2017]. ChPL Euthyrox. leki.urpl.gov.pl. [dostęp 04.05.2021].
  3. Polpharma. [2014]. ChPL Polprazol. leki.urpl.gov.pl. [dostęp 04.05.2021].
  4. Pfizer [2018]. ChPL Debridat. pub.rejestrymedyczne.csioz.gov.pl. [dostęp 04.05.2021].
  5. Schrier SL, Auerbach M. Treatment of iron deficiency anemia in adults. Last updated February 2016. In UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA 02013.
  6. EGIS Pharmaceuticals. [2016]. ChPL Sorbifer Durules. pub.rejestrymedyczne.csioz.gov.pl. [dostęp 04.05.2021].

Zadaj swoje pytanie w Konsylium

Masz problem z receptą, z trudnym przypadkiem, czy chcesz po prostu pogłębić swoją wiedzę? Zadaj pytanie innym farmaceutom. Wspólnie zastanowimy się nad najlepszym rozwiązaniem.
Cytuj ten artykuł jako:
Patrycja Cieślik, W jakiej kolejności stosować Euthyrox, Sorbifer, Debridat, Polprazol i Alendrogen? [Q&A], Portal opieka.farm (https://opieka.farm/pytania/w-jakiej-kolejnosci-stosowac-euthyrox-sorbifer-debridat-polprazol-i-alendrogen-qa/) [dostęp: 14 maja 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Komentarze

Subskrybuj
Powiadom o
4 komentarzy
Most Voted
Newest Oldest
Inline Feedbacks
View all comments
Adrianna Wierzbicka

Zastanawiam się czy w praktyce pacjent rano powinien zachować odstęp czasowy przyjmując Alendrogen, Euthyrox i Polprazol czy może te 3 leki przyjąć razem np 30 min przed posiłkiem? Jak rozłożyć w czasie przyjmowanie tych leków?

Konrad Tuszyński

Omeprazol można zażywać razem z lewotyroksyna, nawet jeśli obawiamy się zmniejszenia biodostępności lewotyroksyny, to i tak nie unikniemy interakcji rozdzielając przyjęcie tych leków w czasie o 30 czy 60 min. Omeprazol to tabletka dojelitowa, może być zastosowana razem z lewotyroksyną, która wchłonie się znacznie szybciej. Bisfosfoniany z kolei nie wchodzą w istotne interakcje z tymi lekami, poza żelazem.

Adrianna Wierzbicka

Dziękuję za wyczerpującą odpowiedź.

REKLAMA
4
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x
Przewiń do góry