Sprawdź swoją wiedzę

Ostatnio na forum:

Ostatnie komentarze do artykułów:

Case studies

Najnowsze wpisy

Klasyfikacja makrolidów + przykłady z rynku

Według aktualnie obowiązujących w Polsce zaleceń makrolidy są powszechnie stosowanymi lekami, jako alternatywa dla beta laktamów. W opracowaniu zostały przedstawione dostępne w Polsce antybiotyki z tej grupy wraz z przykładami z rynku.

Makrolidy są antybiotykami o szerokim spektrum działania (z wyjątkiem fidaksomycyny). Wykazują działanie bakteriostatyczne, a w wyższych stężeniach także bakteriobójcze (azytromycyna, klarytromycyna). Mechanizm działania tej grupy leków polega na zahamowaniu syntezy niezbędnych do życia bakterii białek, a dokładnie wiążą się z podjednostką 50S rybosomu bakterii, co unieczynnia tRNA powodując przedwczesne zakończenie syntezy łańcucha peptydowego. Warto wiedzieć, że:

  • Makrolidy dobrze penetrują przez błony komórkowe komórek gospodarza i dlatego stosowane są w zwalczaniu bakterii tzw. atypowych, które żyją wewnątrzkomórkowo takich jak np. chlamydie, mykoplazmy, czy legionelle. Patogeny te odgrywają rolę w określonych postaciach zapalenia płuc i ostrego zapalenia oskrzeli.
  • Problemem jest szybki rozwój oporności na makrolidy, a szerokie stosowanie tych substancji w przeszłości sprawiło, że dziś nie są już środkami z wyboru w infekcjach dróg oddechowych.
  • Istnieje oporność krzyżowa w obrębie grupy oraz z klindamycyną, antybiotykiem należącym do linkozamidów.
  • Makrolidy przepisuje się często w sytuacji, kiedy pacjent ma alergię na penicyliny.

Makrolidy starszej generacji

  • erytromycyna (Aknemycin, Erythromycinum TZF, Erythromycinum Intravenosum TZF jako laktobionian erytromycyny- Lz, Davercin jako cykliczny węglan erytromycyny, w: Aknemycin Plus z tretynoiną, Isotrexin z izotretynoiną, Zineryt z cynkiem) - jest najstarszym makrolidem, częściej stosowanym u dzieci niż dorosłych. Działanie przeciwbakteryjne ma tylko niestabilna w środowisku kwaśnym zasada. Aby zapobiec zniszczeniu leku przez kwas żołądkowy stosowane są tabletki powlekane, estry lub sole związku. Tak naprawdę w Polsce nie ma wielu preparatów doustnych zawierających ten antybiotyk - jedynie Erythromycinum TZF i Davercin - gdzie ten ostatni jest w postaci soli, dzięki czemu zwiększona jest trwałość w żołądku, a ponadto działa dwukrotnie silniej niż substancja macierzysta, lepiej się wchłania i wykazuje mniejszą toksyczność{{ChPL Davercin tabl.}}. Reszta preparatów jest w postaci do stosowania na skórę głównie w leczeniu trądziku. Erytromycyna ma działanie prokinetyczne, czyli pobudza perystaltykę żołądkowo-jelitową, dlatego może powodować biegunkę i bóle brzucha. Działanie to jest wykorzystywane off-label w przypadku ciężkich zaparć lub przed gastroskopią, która musi być wykonana w trybie pilnym.
    Sok grejpfrutowy może zwiększyć biodostępność leku nawet o 50%.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest jedynie osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Zaloguj się, aby dodać komentarz.
  Subskrybuj  
Powiadom o
Redakcja

Czytaj też:

Zaloguj się

Portal dedykowany jest jedynie osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.