Zdarza się, że rodzice lub opiekunowie pytają o preparaty uspokajające, które mogą podać nawet małym dzieciom. Jakie preparaty uspokajające można rekomendować dla małych dzieci? Czy są one bezpieczne?
Krótka odpowiedź
Preparaty dostępne bez recepty, które można polecić dzieciom poniżej 12. r.ż., są oparte na składnikach ziołowych, np. Melissed (lek OTC) czy Tulleo (suplement diety). W większości przypadków uspokajające preparaty stosowane u małych dzieci to leki dostępne na receptę, zawierające w swoim składzie hydroksyzynę.
Wyjaśnienie
Leki uspokajające dla dzieci zawierają te same lub podobne substancje czynne co leki dla dorosłych, jednak u dzieci ze względu na mniejszą masę ciała i inną proporcję tkanki tłuszczowej do mięśniowej niż u dorosłych, powinny być one stosowane ze specjalną uwagą. Postać tych preparatów to najczęściej syropy, zawiesiny i herbatki do picia, a także roztwory do wstrzykiwań. Takie postacie leków ułatwiają uzyskanie należnej dawki substancji czynnej, obliczonej na podstawie masy ciała dziecka.
Zobacz też: Ziołowe leki uspokajające dostępne w Polsce + porównanie mocy na podstawie DER
Ziołowe preparaty uspokajające zawierają wyciągi z korzenia kozłka lekarskiego, z liści melisy, kwiatu lawendy, kwiatostanu głogu, kwiatu lipy, kwiatu i koszyczku rumianku, szyszki chmielu i ziela męczennicy. Ziołowym lekiem złożonym jest syrop Mellised, który może być stosowany przez dzieci powyżej 6. r.ż. Podczas rekomendowania leków ziołowych zawierających w składzie rośliny z rodziny Asteraceae, należy spytać pacjenta lub rodzica pacjenta o możliwe wcześniejsze reakcje uczuleniowe.[1] Inne preparaty uspokajające, które można rekomendować dla małych dzieci to suplement diety Tulleo (płyn, od 3. r.ż), Joy Day, Eko koncentrat napoju probiotycznego, chmiel (płyn, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia, od 3. r.ż.). Grupa preparatów uspokajających, która może być stosowana przez małe dzieci to homeopatyczne produkty lecznicze (Boiron Sedatif, Heel-Neurexan, Boiron Sedalia), jednak pierwszeństwo powinny mieć leki o udowodnionej skuteczności. W przypadku młodzieży powyżej 12. r.ż. można również rekomendować Krople uspokajające Hasco (lek OTC) lub syrop Neospasmina (lek OTC). Stosowanie przez dzieci poniżej tej granicy wiekowej Neospasminy powinno się odbywać pod kontrolą lekarza, a u dzieci poniżej 6. r.ż. jej stosowanie jest niewskazane ze względu na zawartość w syropie alkoholu.[2]
Substancją czynną mająca działanie uspokajające jest hydroksyzyna, która zawarta jest w lekach dostępnych tylko na receptę (Atarax – syrop, Atarax – tabletki powlekane, Hydroxyzinum Teva – roztwór do wstrzykiwań). Leki z hydroksyzyną są przeznaczone dla dzieci od 1 r.ż., wykazują również działanie przeciwlękowe, przeciwhistaminowe i przeciwwymiotne. Leki zawierające hydroksyzynę, powinny być preparatami rekomendowanymi w pierwszym rzucie leczenia niepokoju u dzieci.[3] Substancją drugiego rzutu jest prometazyna (Diphergan, Polfergan), przeznaczona dla dzieci od 2. r.ż. Stosowanie leku przez dzieci poniżej tej granicy wiekowej powinno być ograniczone ze względu na możliwe powikłania ze strony układu oddechowego.[4]
Dla pacjentów mających problemy z zasypianiem przygotowano gotową do wydruku ulotkę. (Patrz: “Higiena snu [ulotka]”.)
Piśmiennictwo
Ja bym nie polecał nigdy suplementu na uspokojenie dla 3-4 latka. Jeśli dziecko w tym wieku czymś się tak stresuje to trzeba wyeliminować przyczynę.
Ja się zastanawiam na ile takie dziecko rzeczywiście jest niespokojne/zdenerwowane, a na ile to podejście rodziców, którzy chcą mieć “grzeczne” dzieci. Na grupach dla matek jest pełno porad o podawaniu “takiego łagodnego syropku” z hydroksyzyną, żeby dziecko było spokojne i nie przeszkadzało
Trudno oceniać właściwe podejście rodziców, syropy z hydroksyzyną są wydawane z przypisu lekarza, więc z reguły ich zastosowanie powinno być uzasadnione 🙂
Oczywiście eliminowanie przyczyn powinno mieć pierwszeństwo przed leczeniem objawów, szczególnie w przypadku najmłodszych pacjentów i można zwrócić na to uwagę rodzicowi. Warto jednak wiedzieć jakie preparaty mogą być bezpiecznie stosowanie przez dzieci w tym wieku, jeśli mimo wszystko uzna to za konieczne.